У каких кошек выпадают глаза
Артюшина Ю.Ю.к.в.н. врач-офтальмолог
Ветеринарная клиника «Асвет» г. Одинцово, Московская область.
Выпадение глазного яблока(травматический экзофтальм, проптоз, вывих глаза) является довольно распространенным неотложнымофтальмологическим состоянием с которой может столкнуться любой практикующий ветеринарный врач или владелец животного. К возникновениювывиха глазного яблока в основном приводит тупая травма черепа, травмы и деформации тканей области глаз и морды животного. Тупые травмы орбиты у мелких животных обычно возникают от столкновения с неподвижными предметами или от нанесенных прямых повреждений (в случаях авто-травмы). К возникновению выпадения глаза у животных обычно приводит тяжелая травма, поэтому пострадавшее животное необходимо тщательно осмотреть на наличие других повреждений, не затрагивающих орган зрения.
Наиболее часто выпадение глазного яблока регистрируется у отдельных пород собак( пекинесы, мопсы, бульдоги, японские хины и т. п.) и кошек (персидские,экзоты и т. п). Костная орбита у этих пород не глубокая вследствие породных особенностей черепа, что обуславливает наличие выпуклых, выступающих из орбиты глазных яблок. У таких животных вывих глазного яблока может быть спровоцирован даже чрезмерным давлением поводка.
Травмы глаз и черепа могут сопровождаться одно- или двусторонним вывихом глаза с наличием/отсутствием косоглазия, ранениями, местными кровотечениями. Как правило, следствием ранения является видимое кровотечение из тканей окружающих глазное яблоко. Резкие смещения глазного яблока из орбиты сопровождаются разрывами мышц глазного яблока и обширным кровоизлиянием. Контузия глаза сопровождаетсяповреждением его оболочек, внутриглазных структур и сосудов. Вслед за первичными изменениями, вызванными в тканях глаза в момент травмы, в них со временем развиваются многообразные вторичные изменения, не менее опасные. Тяжесть течения и осложнений контузии связана с различной интенсивностью травмы, длительности времени с момента инцидента и до оказания врачебной помощи. По тяжести состояния различают 4 степени травматического выпадения глаза: при 1-2й степени сохранение глаза и зрительных функций возможно, при 3й степени- возможно сохранить глаз как орган, при 4й степени- сохранение глаза не возможно. Поэтому прогноз для сохранения зрения после вывиха глаза- всегда осторожный, вплоть до полной потери зрения. Множественные травмы глаза могут потребовать хирургического удаления глазного яблока.
Прогноз более благоприятный при следующих условиях:
- у животных с «короткой» мордочкой;
- у поступивших в клинику в первые 2 часа после полученной травмы;
- при травме вызвавшей не большое смещение глазного яблока из орбиты.
Признаки тяжелого повреждения глаза (Рис.1):
- очень выраженное смещение глазного яблока вперед из орбиты;
- отсутствие сужения зрачка поврежденного глаза на яркий луч света;
- наличие максимально расширенного зрачка у поврежденного глаза;
- появление свободной крови внутри ранее прозрачных структур глаза;
- глаз стал выраженно мягким на ощупь в сравнении со здоровым глазом.
Начало лечения позднее 3-4 часов с момента полученной травмы зачастую ведет к не благоприятному прогнозу для сохранения глаза, как органа.
Рис.1. Тяжелый двусторонний вывих глазных яблок.
К благоприятным клиническим признакам (Рис.2) можно отнести:
- небольшое смещение глаза вперед из орбиты;
- сужение зрачка в ответ на яркий луч света направленный в глаз,
- наличие выражено суженного зрачка,
- глаз на ощупь такой же упругий, как и здоровый,
- не видимой крови внутри ранее прозрачных структур глаза.
Непродолжительное время от момента травмы до начала лечения (менее 30 мин) позволяет получить быструю врачебную помощь и улучшить прогноз в попытке сохранения глаза.
Рис. 2 Выпадение глаза с благоприятным прогнозом на лечении.
У пациентов с тяжелым повреждением глаза, множественным разрушением его структур- проводят хирургическое удаление глаза.
Операцию по удалению глаза проводят в условиях клиники, после нормализации общего состояния организма животного перед общим наркозом.
Удаление глаза можно проводить на любом этапе курса лечения, поэтому попытки врачей сохранить глаз до осмотра специалиста-офтальмологавсегда оправданы.
При осмотре офтальмолога с владельцем всегда обсуждаются перспективы лечения и прогноз для зрения, так как владелец животного может предпочесть проведение удаления глаза для быстрого излечения если надежда на возвращение зрения в будущем отсутствует. Необходимо понимать, что даже при сохранении глазного яблока для полной стабилизации пациента может потребоваться длительное лечение.
Как помочь питомцу при такой травме?
До начала лечебных мероприятий в условиях клиники владелец может самостоятельно облегчить состояние животного и защитить глаз от дальнейших повреждений.
Основной целью является: предупреждение образования мощного отека области орбиты, предупреждение и остановку кровотечения,предотвращение высыхания поверхности глаза. Для профилактики кровотечения и образования обширных отеков и гематом области орбиты животное рекомендовано содержать в максимально спокойном состоянии, особенно в первые сутки после после полученной травмы. Для снижения отека и кровоточивости можно использовать пакет со льдом наложенный на височную область. Пакет желательно предварительно обернуть чистой салфеткой. Для поверхностного очищения глаза от загрязнений и временного увлажнения поверхности глаза можно оросить глаз теплым раствором натрия хлорида 0,9% и далее периодически наносить глазные гели ( Офта-гель/ Корнерегель) или мазь Левомеколь. Проведя первую помощь травмированному питомцу необходимо обратиться в клинику чем скорее, тем лучше. Результат лечения напрямую зависит от тяжести травмы, времени обращения за помощью и квалификации врача.
После проведенного осмотра врач может предложить провести хирургическое вправление глаза в орбиту,с фиксацией за веками, под общим наркозом. После вправления глазного яблока в орбиту на веки накладываются специальные швы,обеспечивающие хорошее смыкание век и удерживание глаза внутри орбиты. Такие швы накладывают в среднем на 3 недели. Весь послеоперационный период животное носит защитный воротник для сохранности швов, владелец проводит их ежедневную обработку.
Для предупреждения развития инфекции тканей орбиты и глазного яблока врач назначает курс антибиотиков широкого спектра действия.Дополнительно рекомендуется применение антиоксидантов.
Примерно через 14-21 день после травмы планируется хирургическая коррекция косоглазия, которое обычно присутствует при выпадении глазного яблока.
Источник
Выпадение глазного яблока — смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадение глазного яблока) (Рис. 1).
Рисунок 1 – выпадение обоих глазных яблок у собаки.
Что делать, если у Вашего питомца произошло выпадение глазного яблока?
Если у вашего питомца произошло выпадение глазного яблока, необходимо смочить мягкое полотенце или марлевую салфетку теплой водой, осторожно приложить их к глазу и срочно доставить животное в ветеринарную клинику. Можно приложить холод на 10-15 минут на область глаза. После этого как можно раньше животное необходимо доставить в клинику и провести оперативное вправление глазного яблока в орбиту. Любой практикующий врач экстренно может произвести вправление глазного яблока, наложить временные швы на веки и назначить противовоспалительную терапию. Через 3-4 дня больного осматривает офтальмолог.
Почему происходит выпадение глазного яблока?
Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз, и особенно, в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты. В отличие от других животных, костная орбита у собак незамкнута из-за слабого развития глазного отростка височной кости, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться. Однако, следует отметить, что наиболее глазное яблоко удерживается внутренней прямой мышцей. Частое выпадение глаза наблюдается у собак пород японский хин и пекинес, у которых костная орбита неглубокая и глазное яблоко практически не защищено. У кошек выпадение глазного яблока встречается крайне редко.
Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут быть причиной тяжелой травмы зрительного нерва. Вместе с тем внутри глаза, во время удара, происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля). Всё это вызывает многообразные контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела. Вслед за первичными анатомическими изменениями, вызванными в тканях органа зрения в момент травмы, в них развивается многообразные вторичные изменения. Поэтому тяжесть течения и осложнений контузионных повреждений органа зрения, связанная в первую очередь с интенсивностью самой травмы, может быть различной в зависимости от индивидуальной реактивности организма, породы и особенно длительности времени, прошедшего после выпадения глазного яблока.
Как развиваются симптомы при выпадении глазного яблока?
После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При этом часто происходит разрыв апоневроза внутренней прямой мышцы, а иногда и разрыв зрительного нерва, причем глазное яблоко удерживается наружной прямой мышцей. После вывиха быстро развивается валикообразный отек конъюнктивы, она приобретает красный цвет и нависает над роговицей, которая теряет блеск и становится сухой. В последующем наблюдается некроз эпителия роговицы и ее изъязвление. Отмечают изменения в соске зрительного нерва и самом нерве, что приводит к слепоте.
ВНИМАНИЕ!!! При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения глазного яблока и продолжительности вывиха. Может быть, от осторожного, до неблагоприятного.
Операции бывают плановыми и экстренными. В клинике «SQ-lap» и госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.
ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!
Как проводится вправление глазного яблока?
Животному делают наркоз. Глазное яблоко орошают 1%-ным раствором диоксидина. В заглазничную клетчатку вводят 0,5%-ный раствор новокаина с добавлением антибиотика и кортикостероида (дексаметазон, преднизолон и др.), под кожу век и наружной спайки инфильтрируют 0,5%-ный раствор новокаина. Затем проводят скальпелем или ножницами кантотомию (рассечение наружной спайки век). Для уменьшения отека конъюнктивы делают ножницами несколько разрезов конъюнктивы до склеры.
При разрыве мышц они сшиваются, чтобы в последующем избежать косоглазия наружу. Через 15-20 минут глазное яблоко смазывают мазью и легким надавливанием через салфетку вправляют в орбиту, натягивая верхнее и нижнее веко на глазное яблоко. На рану спайки век накладывают узловатые швы, а на веки кисетный шов и завязывают на петлю. После операции накладывают бинокулярную повязку или веки сшивают на пуговицы.
Как ухаживать за животным после операции?
Назначается общая антибиотикотерапия, в течение недели или 10 дней. Местное лечение заключается в ношении повязки в течение первых 3-6 дней и в предупреждении травмирования (необходимо носить защитный воротник). Повязку снимают на 3-6 день, распускают кисетный шов. К этому моменту резко уменьшается отек конъюнктивы. Роговица, как правило, частично помутневшая, может быть незначительное косоглазие наружу. После туалета глаза и поверхностной анестезии под конъюнктиву вводят 0,5%-ный раствор новокаина 0,51 мл; 0,2-0,3 мл гентамицина; 0,2-0,3 мл дексаметазона, а при образовании язвы роговицы вместо дексаметазона в смесь добавляют 64 УЕ лидазы. Завязывают шов и снова накладывают бинокулярную повязку. Процедуры повторяют каждые 4-5 дней до полного выздоровления. Функции глазных мышц восстанавливаются через 15-30 дней.
ВНИМАНИЕ!!! При отрыве зрительного нерва глазное яблоко удаляют.
Какие осложнения могут возникать после или в процессе операции?
- При образовании заглазничной гематомы практически невозможно вправить глазное яблоко, в таком случае проводят энуклеацию глаза.
- При раннем снятии кисетного шва возникает экзофтальм и там, где роговица не прикрыта веками появляется гранулирующая язва и пигментация роговицы.
- При разрыве внутренней прямой мышцы развивается косоглазие наружу.
- Нередко возникает ретинохориоидит, неврит зрительного нерва, катаракта.
ВНИМАНИЕ!!! Оперативное вмешательство по вправлению глазного яблока относиться к разряду экстренных. В процессе операции могут возникнуть осложнения не связанные с заболеванием глаза.
Часто задаваемые врачу вопросы:
1. Обязательно ли при травмах глаз у животных обращаться к офтальмологу?
Конечно. У врачей широкого профиля может быть недостаточно опыта в лечении заболеваний глаз, к тому же может отсутствовать нужная аппаратура и препараты для исследования и лечения.
2. Собака не раскрывает глаз, можно ли сделать это насильно, чтобы посмотреть что там?
Делать этого Не стоит. Глаз болезненный, поэтому собака и не дает его осмотреть. К тому же, если травма серьезная, можно еще больше усугубить положение и вызвать осложнения, к примеру, повредить роговицу и тогда глаз вытечет. Как можно быстрее необходимо доставить животное в клинику.
3. Есть в аптечке дексаметазон, софрадекс и гидрокортизоновая мазь. Можно ли ее применить?
При травмах глаза, а особенно при язве, разрыве и любом повреждении роговицы использовать их без назначения врача нельзя, так как в большинстве случаев они могут привести к ухудшению состояния раневой поверхности.
Источник
Собаки являются непредсказуемыми животными, у них могут возникнуть разнообразные заболевания, а иногда даже удивительные.
К одной неприятной, но в то же время необычной болезни стоит отнести выпадение глаз. К нему склонны в основном собаки японских пород, по крайней мере среди них выпадение глаз встречается на много чаще. Собака у которой выпадают глаза, как правило, как правило, мелкой, комнатной породы.
Породы собак, у которых выпадают глаза причины и симптомы
У каких пород собак выпадают глаза? Данная проблема зачастую встречается у мелких собак, у которых глаза с рождения выпучены. Выпадение может произойти в результате травмы и механического повреждения в области головы. Это связано с особенностями строения их костной орбиты – фиксацию глаз выполняют только веки.
Прежде чем рассмотреть породы собак с вываливающимися глазами стоит обратить внимание на возможные последствия выпадения глазного яблока:
- может возникнуть разрыв или перерастяжение зрительного нерва. Это может привести к нарушению иннервации глаза, также может быть полностью утрачена зрительная функция;
- разрыв центральной сетчатки глаза. Во время этого процесса возникает субатрофия глазного яблока, что приводит к уменьшению размеров глазного органа. В итоге это может привести к полной слепоте;
- может произойти разрыв поврежденной роговицы;
- иногда возникает разрыв мышечной ткани глазного яблока. Это вызывает развития косоглазия.
Стоит отметить! Выпадение глаз у собак может сопровождаться разными симптомами, самый явный – это выпячивание глазного яблока.
Дополнительно может возникать глазное кровотечение, отечность и гиперемированность и отечность слизистой конъюнктивы. Животное может постоянно щуриться, оно прибывает в угнетенном состоянии, у него появляется светобоязнь. Роговица быстро пересыхает и теряет блеск.
Породы, склонные к выпадению глаз
Существуют породы собак, у которых выпадение глаз считается распространенным явлением. Это происходит из-за анатомических особенностей строения глаз.
Породы собак с выпученными глазами:
Мопсы
Животные этой породы обладают обворожительными и красивыми глазами, которые являются главной изюминкой их внешнего вида. Но именно данные органы являются самой незащищенной областью. Они не имеют выступающего носа, который смог бы уберечь зрительные органы от негативных факторов. Во время обычной прогулки собака может поранить газа об траву, различные ветки. Пыль может вызвать сильные воспаление и другие неприятные проблемы офтальмологического характера.
Пекинесы
Собаки этой породы часто сталкиваются с выпадением глаз. Это может произойти из-за деформированной лицевой части. Они имеют широкие глазницы, а сами глаза удерживаются только мышечной тканью век, все это может быстро привести к выпадению органов зрения. Это может возникнуть в результате сильного стресса, при резком прыжке, от сильного давления на шею от поводка, из-за проблем с дефекацией.
Шар-пеи
Представители этой породы наделены большими размерами. Проблемы с глазами у них связаны с морщинистой структурой шкуры. Достаточно часто у них наблюдается заворот век или энтропия, которая может привести к развитию серьезных болезней глаз, включая проптоз. Спровоцировать это состояние могут удары по голове, перенос животного за складки шкуры в области холки.
Ши-тцу
Это очень красивые собаки с длинным шерстяным покровом и дружелюбным характером. Однако у них орбиты глаз не до конца сомкнуты. По этой причине при ударах или черепно-мозговых травмах мышечные волокна скул просто не могут удержать глазные яблоки.
Лечение выпадения глазного яблока
Если вы заметили, что у собаки вываливаются глаза, то лучше сразу обратиться к ветеринарному специалисту. Стоит учитывать, что это опасный патологический процесс, который может привести к опасным проблемам со здоровьем, включая слепоту. Дома питомцу также можно оказать первую помощь.
Особенности проведения первой помощи
Конечно, не всегда получается сразу доставить питомца к ветеринарному специалисту, но каждый хозяин при выпадении глаз у питомца может оказать ему первую помощь дома. Главное требуется выполнять важные рекомендации:
- если у собаки выпал глаз, то владелец должен в первую очередь обеспечить ему полный покой;
- если под рукой имеется защитный воротник, то лучше одеть его на шею животному. Данное приспособление ограничит доступ животного к шее, и он не сможет нанести себе еще больший вред;
- можно провести поверхностную очистку глаза от пыли, частичек мусора. Роговицу можно увлажнить физраствором;
- на область глаза стоит нанести большое количество глазной мази;
- к глазу можно приложить лед примерно на 10-15 минут. Данная процедура поможет снизить отек, а также уменьшит кровоточивость;
- травмированный зрительный орган стоит накрыть тканью, которая предварительно слегка увлажняется.
Собаку не стоит кормить, потому что в ветеринарной клинике в момент лечения может использоваться анестезия. Для очищения глаз ни в коем случае не применяется спирт, перекись водорода, другие антисептические средства. Для промывания век, ресничек не стоит использовать вату, потому что в глазах могут остаться ее волокна.
Важно! Для очистки применяются только стерильные тампоны. Для каждого глаза требуется применять чистые тампоны, которые до этого не были использованы.
После того как дома будет оказана первая помощь питомцу его можно отвезти в клинику к ветеринару или вызвать специалиста на дом. Именно врач сможет выявить степень сложности выпадения глаза, также на основе полученных данных он назначит наиболее подходящую лечебную терапию.
Особенности лечения
Во время глазного выпадения ветеринарные специалисты обычно рекомендуют проведение оперативного вмешательства. Без использования хирургических инструментов глаз у собаки вернуть на место невозможно.
Операция имеет некоторые важные нюансы:
- оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом;
- на начальном этапе врач проводит удаление загрязнений и воспалительной жидкости. Эта процедура сопровождается смачиванием зрительного органа 1 % раствором диоксидина или новокаином;
- в последующий период за область глазного яблока вводится раствор гидрокортизона или диоцида;
- затем производится рассечение паек века при помощи ножниц или скальпеля;
- через пару минут врач выполняется вправление глазного яблока на место в орбиту. Эта процедура выполняется с помощью салфетки, которая предварительно смазывается тетрациклиновой мазью;
- в конце веки смазываются большим количеством мазью с противомикробным действием, и затем накладывается повязка.
Чтобы животное быстро пришло в норму и благополучно восстановилось, обязательно нужно соблюдать все важные рекомендации ветеринара в послеоперационный период. На протяжении 7 дней обязательно должна соблюдаться антибактериальная терапия.
Через неделю повязка снимается, а под конъюнктиву проводится повторное введение антибиотика и анестезирующего вещества. После этой процедуры повязка снова накладывается. Ее снятие может быть снято через некоторое время по усмотрению специалиста. Полное восстановление мышц глазного яблока происходит через 15-30 дней.
Обратите внимание! Несмотря на то, что возвращение глазного яблока на место проводится легко одним движением через марлевую ткань, делать это самостоятельно нельзя. Это может спровоцировать серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.
Узнайте что делать, если у собаки гноятся глаза>>>
Источник