Сколько стоит катетер в вене у кошки

Сколько стоит катетер в вене у кошки thumbnail

Содержание:

  • Достоинства катетера для постановки у собак и кошек
  • Недостатки катетера для постановки у собак и кошек
  • Когда необходимо применять внутривенный катетер у собак и кошек?
  • Критерии выбора вены и катетера для собак и кошек
  • Из чего состоит катетер?
  • Подготовка собак и кошек к постановке перефирического катетера
  • Элементы, необходимые для катетеризации периферической вены у собак и кошек
  • Правила постановки периферического катетера у собак и кошек
  • Правила ухода за катетером, установленным у собак и кошек
  • Как снять с собаки или кошки внутривенный катетер

Как поставить катетер собаке или кошке в домашних условиях?Всеми любимые собаки и кошки постоянно радуют нас своим изяществом и красотой. Однако и они, подчас, сильно болеют, например, при сильном отравлении и диарее.

Если им не оказать срочную помощь, то они умрут. И нам, простым обывателям, не хватает навыков и умения для оказания необходимой помощи.

Многие болезни требуют серьезного внимания, что возникает потребность делать капельницы, а посещать врача нет возможности.

Но если собаку или кошку колоть ежедневно, то на них не останется живого места. Поэтому большим подспорьем становится внутривенный катетер, с помощью которого можно в любой момент сделать и капельницу, и инъекцию.

Катетер – особенно хорошее подспорье ветеринарного врача, когда животное страдает тяжелым заболеванием, требующим постоянного внутривенного введения лекарственных веществ. Ведь исколотые вены – это не только больно для животного, но и может привести к тромбофлебиту, что для него в такой момент совсем нежелательно.

Кроме того, постановка катетера просто необходима тогда, когда четвероногому другу нужна круглосуточная помощь. Есть заболевания, например, парвовирусный энтерит, панлейкопения кошек, пироплазмоз, тяжелые отравления и другие, при которых необходимо ставить капельницы не только днем, но и в течении ночи.

Как поставить катетер собаке?Капельное введение лекарственных веществ не рекомендуется делать владельцам самостоятельно. Самое безопасное вещество, обычный физраствор, при внутривенном введении в больших количествах может вызвать много проблем: резко увеличивается объем жидкой части крови, сердцу и почкам становится тяжело с этим справляться. Поэтому самая элементарная капельница должна находится под контролем ветеринарного специалиста.

Но в редких случаях, когда владелец по каким-то причинам не может привезти животное или вызвать врача на дом, капельницу можно поставить и дома. В таких случаях просто замечательно, если в клинике его питомцу предварительно поставили внутривенный катетер. 

Недостатки у катетеров тоже есть. Один из основных, поставить катетер сложнее, чем просто колоть лекарственный препарат в вену. Это требует определенных навыков и не у каждого ветврача получается с первого раза его ввести. Кроме того, за катетером требуется очень тщательный уход.

Как поставить катетер кошке?Любые внутривенное введение препаратов опасно тем, что в кровь могут попасть бактерии и грибки и вызвать сепсис. Такое может произойти, если недостаточно обеззаражено место инъекции, при длительном нахождении катетеров в вене (поэтому катетер ставится на 3-5 дней, после чего его снимают, если необходимо продолжать внутривенные вливания, то ставится новый катетер на другую лапу), при плохом уходе за катетером. Если первое лежит на совести ветеринарного врача, второе почти исключено (животным редко ставят внутривенные катетеры на длительный срок), то последнее – дело рук владельцев.

Важно следить за тем, чтобы животное не вылизывало катетер, бинты не намокали и регулярно менялись, кожа оставалась чистой. Нужно заметить, что животные катетеры не любят. Не то, чтобы им было больно, но, согласитесь, не каждому понравится, когда какая-то пластиковая штуковина торчит у тебя из лапы. Они часто разгрызают повязку и вытаскивают мешающее им приспособление. Но все равно все преимущества внутривенных катетеров перевешивают недостатки.

  • Неотложные состояния, реанимации, операции при которых необходим быстрый доступ в кровяное русло (например, если нужно экстренно и с большой скоростью ввести препараты).
  • Госпитализация животного с судорогами.
  • Назначенное парентеральное питание.
  • Гипергидратация или гидратация организма.
  • Переливание препаратов крови (цельная кровь, эритроцитная масса).
  • Многократное или непрерывное введение лекарственных препаратов внутривенно.
  • Необходимость в быстром и точном введении препарата в эффективной концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме).

Хорошо выбранный венозный доступ во многом обеспечивает успешность внутривенной терапии.

Как выбрать вену и поставить катетер собаке или кошке?Теоретически, катетер можно ввести в любую поверхностную вену. Наиболее часто используемые вены – головная (подкожная) вена, медиальная и латеральная вена сафена. Центральный венозный доступ может быть получен через яремную вену и вену сафена.

Латеральная вена сафена более доступна у собак, тогда как у кошек проще ввести центральный катетер через медиальную вену сафена. Катетеры, введенные в заднюю ногу, труднее поддерживать в чистоте и не рекомендуются для пациентов с недержанием мочи или поносом.

При внутривенных инъекциях преимущество остается за периферическими венами. Вены должны быть мягкими и эластичными, без уплотнений и узлов. Лучше вводить препараты в крупные вены, на прямом участке, соответствующем длине катетера.

При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:

  • Диаметр вены (диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены).
  • Необходимая скорость введения раствора (чем больше размер катетера, тем выше скорость введения раствора).
  • Потенциальное время нахождения катетера в вене (не более 3 дней).
Читайте также:  Сколько стоит стерилизация кошки в бутово

При катетеризации вен предпочтение нужно отдавать современным тефлоновым и полиуретановым катетерам. Их применение существенно снижает частоту осложнений и при качественном уходе срок их эксплуатации значительно выше. Наиболее часто причиной неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен служат отсутствие практических навыков у ставящего катетер, нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним. Это во многом обусловлено отсутствием в ветеринарной медицине общепринятых стандартов катетеризации периферических вен и ухода за катетером.

[Из чего состоит катетер?

  • 1. Клапан для введения веществ, к примеру, раствора гепарина. На фото он голубого цвета, но может быть зеленого, розового, серого или другого – разноцветность помогает определить размер устройства.
  • 2. Часть стилета, который извлекается после установки.
  • 3. Крышка, навинчивается на канюлю, чтобы закрыть вход в вену.
  • 4. Канюля – сюда нужно подсоединять систему или шприц без иглы.
  • Расстелите чистую пелёнку или простыню (идеально, если Вы прогладите или пропарите её утюгом).
  • Уложите и успокойте питомца.
  • Сбрейте шерсть на том месте, куда вы собираетесь ставить капельницу.
  • Лучше если это будет лапа. В любом случае место определят ветеринар.
  • Лапа животного должна быть выпрямлена, чтобы не пережималась вена. Можно зафиксировать её (лапу) при помощи лангеты – досточки, прибинтованной к лапе.
  • Место прокола дезинфицируется.

Стандартный набор для катетеризации периферической вены включает в себя:Элементы, необходимые для катетеризации периферической вены у собак и кошек

  • Стерильный лоток.
  • Стерильные шарики смоченные дезраствором.
  • Стерильные «штанишки».
  • Лейкопластырь.
  • Периферические внутривенные катетеры нескольких размеров.
  • Жгут.
  • Стерильные перчатки.
  • Ножницы.
  • Бинт средний.
  • Постановку катетера необходимо начать с обеспечения хорошего освещения места манипуляций.
  • Далее руки тщательно моют и высушивают.
  • Собирают стандартный набор для катетеризации вены, при этом в наборе должно быть несколько катетеров различных диаметров.
  • Накладывают жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации.
  • Выбирают вену путем пальпации.
  • Подбирают катетер оптимального размера, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график внутривенной терапии.
  • Повторно обрабатывают руки, используя антисептик, надевают перчатки.
  • Место катетеризации обрабатывают кожным антисептиком в течение 30-60 с и дают высохнуть.
  • Не следует пальпировать вену повторно! Зафиксировав вену (ее прижимают пальцем ниже предполагаемого места введения катетера).
  • Берут катетер выбранного диаметра и снимают с него защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывают, а держат между пальцами свободной руки.
  • Катетер вводят на игле под углом к коже 15 °, наблюдая за индикаторной камерой. При появлении в ней крови уменьшают угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров вводят иглу в вену.
  • Зафиксировав иглу-стилет, медленно до конца сдвигают канюлю с иглы в вену (иглу-стилет пока не удаляют полностью из катетера).
  • Снимают жгут.

[Правила постановки периферического катетера у собак и кошек

  • Нельзя вводить иглу в катетер после смещения его с иглы в вену! Пережимают вену, чтобы уменьшить кровотечение, и окончательно удаляют иглу из катетера.
  • Иглу утилизируют с учетом правил безопасности.
  • Снимают заглушку с защитного чехла и закрывают катетер или присоединяют инфузионную систему.
  • Катетер фиксируют на конечности.

Каждое соединение катетера — это ворота для проникновения инфекции. Нужно избегать многократного прикосновения руками к инструментарию. Рекомендуют чаще менять стерильные заглушки, никогда не пользоваться заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована.

Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови катетер промывают небольшим количеством физиологического раствора. Чтобы предупредить тромбоз и продлить срок функционирования катетера в вене, катетер рекомендуют промывать физиологическим раствором дополнительно — днем, между инфузиями.

Осложнения после катетеризации вен подразделяют на:

  • Механические (5-9 %).
  • Тромботические (5-26 %).
  • Инфекционные (2-26 %).

Как ухаживать за катетером и как его снимать?Нужно следить за состоянием фиксирующей повязки и менять ее при необходимости, а также регулярно осматривать место пункции, с тем чтобы как можно раньше выявить осложнения. При появлении отека, покраснения, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекании, а также при болезненных ощущениях животного, которому вводят препарат, необходимо удалить катетер и обратиться за помощью к ветеринару.

При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, т.к. можно отрезать катетер, в результате чего он попадет в кровеносное русло. Место катетеризации рекомендуют менять каждые 48-72 ч. Для удаления венозного катетера необходимы лоток, шарик, смоченный дезраствором, бинт, ножницы.

Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасная процедура, чем катетеризация центральных вен, при нарушении правил она может вызвать комплекс осложнений, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. Большинства осложнений можно избежать при хорошей манипуляционной технике, строгом соблюдении правил асептики и антисептики и правильном уходе за катетером.

Еще одной часто встречаемой врачебной манипуляцией, с которой владелец может справиться самостоятельно, является снятие внутривенного катетера (бранюли). Манипуляция эта не сложная и может потребоваться по ряду причин. Во-первых, в том случае, если бранюля стоит в вене более 5 суток, во-вторых, если лапа Вашего питомца, в которой стоит бранюля отекла ниже места установки катетера, и, в-третьих, если собака или кошка почти выгрызла катетер самостоятельно.

Читайте также:  Сколько отходит наркоз у кошки после удаления

Следует отметить, что внутривенные катетеры обычно ставят в периферические вены, расположенные на конечностях животных. Катетеры к коже и шерсти фиксируют наложением нескольких туров (оборотов) лейкопластыря. Для снятия внутривенного катетера просто разрежьте лейкопластырь перпендикулярно наложенным турам, затем медленно отлепите его от шерсти и вытащите пластиковую трубочку из вены. На место входа бранюли в вену плотно наложите тампон, смоченный спиртом, и крепко забинтуйте лапу на час. Во время этой технически несложной процедуры следует помнить о том, что лейкопластырь следует надрезать только перпендикулярно турам, но не параллельно им.

Источник

Вы не вошли. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Страницы 1

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

1 Тема от Лидия 11.10.2009 18:42:48 Отредактировано Лидия (11.10.2009 18:46:00)

  • Лидия
  • Зарегистрированный пользователь
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 11.10.2009
  • Сообщений: 2

Тема: ХПН у кошки

Помогите, пожалуйстаю У моей кошки, 14 лет,  появилась кровь в моче. Обратились к ветеринару, был поставлен диагноз цистит, назначен байтрим, этамзилат, фуросемид. Лучше не стало за 7 дней. В моче сохранялись в б кол-ве эритроциты и белок. Сделали б/х анализ крови : повышен креатинин при верхней границе нормы 130,0 у нас 228,59 Мочевина 27,87 при верхней границе нормы 8,0 Амилаза 756, при верх границе-800. Немного повышены АСТ и АЛТ. Вчера была сделана капельница физ р-р, гамавит, эссенциале, гемотокс. Чуть-чуть полела корм. Писает только 1-2 раза в день и мало. Пьёт немного. Что делать? Нужно ли кошке делать дома п/к инфузии и с чем? Сколько может стоять катетер в вене. У людей небольше 24 часов. А как у кошек? Волнуюсь. что разовьётся флебит.

  • Irina-Vet
  • Модератор
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 07.10.2008
  • Сообщений: 2,786

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Капельницы (подкожные или внутривенные) делать желательно. На среднестатистическую кошку можно делать под кожу 100 мл физ.раствора один раз в день в течение 4-5 дней. Потом можно пересдать биохимию, чтобы посмотреть динамику. В физ.раствор можно добавлять гамавит https://www.vetlek.ru/shop/?gid=1451&id=93  или аминовит (микровитам) https://www.vetlek.ru/shop/?gid=1451&id=1759 по 1 мл в сутки.
Если у кошки стоит  катетер (может простоять и 5-7 дней, флебитов, как правило, не бывает), то капайте внутривенно.
По поводу крови в моче – сделайте УЗИ, возможно у кошки камень в мочевом пузыре, который травмирует слизистую и дает постоянную гематурию.
Желательно, чтобы кошка ела специальный корм. Например, Hill”s k/d https://www.vetlek.ru/shop/?gid=2723&id=2561,  или Royal Canin Renal  https://www.vetlek.ru/shop/?gid=2733&id=2462 , или Purina NF https://www.vetlek.ru/shop/?gid=2728&id=3203

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна https://www.krasnogorjevet.ru

  • Лидия
  • Зарегистрированный пользователь
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 11.10.2009
  • Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Спасибо Вам, Ирина Борисовна,  за ответ. УЗИ мы  почек делали. Камней нет. Размер почек 37,9*22.*26 И 34,2*22,4*31, КАРТИНА ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ВОЗР ИЗМЕНЕНИЙ И ХР. НЕФРИТА. После капельницы – кошка не писает, капельницу делаем вечером, писает только 1 раз в день – утром. Значит ли это. что мало жидкости получает? Нужно ли в таких случаях стимулировать диурез? Роял Канин Ренал стали давать, съедает приблизительно 1 пакетик в день маленькими порциями,  доктор сказал, что сам корм является мочегонным средством. Нужно ли давать в таких случаях антибиотики или ГКС (преднизолон)? Нужно ли допаивать насильно? Чем лучше допаивать?

  • Irina-Vet
  • Модератор
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 07.10.2008
  • Сообщений: 2,786

Re: ХПН у кошки

Что по общему анализу крови? От этого и зависит нужно ли антибиотики или нет. В анализе мочи что с микроскопией осадка? Лейкоциты есть?
Камни могут быть не в почках, а в мочевом пузыре.
ГСК не нужны.
Можно больше поить или капать.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна https://www.krasnogorjevet.ru

Сообщений [ 4 ]

Страницы 1

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Источник

Приехал из клиники в 11. Выписку мне подготовили как и обещали. Договорились ещё на день. Т.е. до завтрашнего вечера.

Подошёл к нему… сегодня он совсем не агрессивный – дал погладить себя, потрогать… но сказали что это пока дело не доходит до процедур. Котик с характером и оч. серьёзный говорят 🙂

Сегодня заметил что сильно течёт из глаз =( у него так было раньше дома – преимущественно из левого глазика, после того как прокапали ципровет – стало намного меньше. Из правого тоже текло, но перестало после ципровета. Щас же как раз больше течёт из правого 🙁 вокруг носика тоже заметны следы от выделений =( Как я понял он хотел спать когда я был у него – т.к. веко (3-е если я ничего не путаю) особенно на левом глазике сильно прикрывалось.

Читайте также:  Клизма кошке сколько вливать

При мне поменяли капельницу (жидкость закончилась).

В клеточке 2 пелёнки и под задней ещё одна. Вижу что написал 2 раза. При мне поменяли заднюю подстилочку. Я ему ещё лоточек привёз (хотя в лоточек он не ходит уже мнооого лет – он у нас в раковину в ванной всё делает…), но может будет в него писать. Вчера он лежал в глубине клетки – я к нему тянулся. Сегодня лежит близко к решётке. Обогреватель не стоит (но может и ставят). Спросил про температуру – сказали что когда мерили последний раз – была 37,5.

Спросил насчёт питания и очистки кишечника. С сегодняшнего вечера будут вводить ему Аминостерил – это питание которое он будет получать внутривенно. Насчет клизмы – так и не понял будут делать или нет.

Из новых назначений добавились Лактулоза (если быть точнее – препараты которые её содержат) – пошёл и купил в аптеке которая рядом с клиникой Лактусан – это я так понял средство улучшающее работу желудочно кишечного тракта + как сказала врач у кошек этот препарат служит для связывания креатинина и мочевины и вывода её из организма. Также добавился Ферум Лек (тоже купил в соседней аптеке) – это железо(?) – он в виде сиропа. Далее – Эпокрин (либо Эритропоэтин), но почему то посоветовали Эпокрин – он необходим для увеличения уровня эритроцитов (самое важное). Его как раз и не было в аптеке и вообще препараты этой группы редко можно найти в аптеках. Сегодня надо ехать, искать. Он вводится вроде бы внутривенно, но не через капельницу (либо я уже забыл). Идёт в ампулах.

От еды отказывается (но он и дома будучи здоровым отказывался почти от всего кроме рыбы – т.е. изредка попросит сосиску со стола ну и подобные лакомства. Икру красную уважает. Колбаски и т.д.), пьёт из миски. Но миски я в клетке не видел. Может быть ставят на время.

Теперь привожу текст выписки на 20-е число (утро):

Биохимия:

Креатинин – 947 (норма 50-160)
Мочевина – 45,5 (норма 5,5-11)
Кальций – 2,8 (норма 2-2,7)
Фосфор – 5,0 (норма 1,3-2,4)
Калий – 4,8 (3,8-5,3)

Общий:

НВ (?? написано сверху таблицы) – 90 (??)
Эритроциты – 3,5 (норма 6,6-9,4 млн/мкл)
Гематокрит – 23,1 (норма 30-45)
Лейкоциты – 9,1 (норма 10-15 г/мкл)
Палочкоядерные – 4 (норма 3-9)
Сегментоядерные – 68 (норма 40-45)
Лимфоциты – 28 (норма 36-51)
СОЭ – 45 (норма М)

Морфология эритроцитов: Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов) 1 нормобласт

Анализ мочи:

Количество – 25 мл
Цвет – Сол-желтая (??)
Прозрачность – мутноватая
Относительная плотность – М/М (по плотности 1,020)
Реакция – pH 5,5
Белок – <0,3 г/л
Реакция на кровь +

Микроскопия осадка

Эпителий: плоский 4-5 п/зр (??), переходный 0-1-2 п/зр, почечный –
Лейкоциты: 6-8-10 п/зр
Эритроциты: неизмененные 0-1 п/зр

Бактерии +++

Узи брюшной полости

Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенка не изменена, содержимое аи(н?)эхогенное.

Почки: левая 2,2 x 4,0, правая 2,2 x 3,6
Паренхима повышенной эхогенности, форма округлая, контуры четкие ровные.
Значительное истончение мозгового и коркового слоя.
Кортиколседуальная (???) дифференциация отсутствует. Лоханка не расширена.

Печень – контуры ровные, паренхима (невозможно разобрать слово после – половину обрезал копировальный аппарат)

Желчный пузырь умеренно наполнен, стенка не изменена.

Свободной жидкости в брюшной полости не визуализируется.

Заключение УЗИ: признаки хронической нефропатии (хронический гиомерулонефрит?)

Выписка из истории болезни:

(и так известные детали опускаю, дабы не перегружать текст)

Жалобы при поступлении: анорексия в течении 5 дней, отсутствие стула, полидипсия, был период олигурии, после фуросемида объем мочи восстановился.
По результатам анализов, сделанных в другой клинике повышение креатинина (>1100ммоль/л), мочевины (>73ммоль/л)
Объективно: Tемпература 35,6 пульс 140, д-20, дегидратация 2-3 степени, кахексия, слизистые анемичные, пульс слабого наполнения. При аускультации выявляется жесткое дыхание. Органы брюшной полости при пальпации безболезненны, почти округлой формы, безболезненные, плотные, мочевой пузырь хорошо наполнен, стенки в тонусе, при массаже мочевого пузыря моча отходит без затруднений.

Дополнительные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ.

По результатам анализов и клинического обследования предположительный диагноз – хроническая нефропатия. Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Лечение: в условиях стационара круглосуточная в/в инфузия растворов:

Рефортан 30мл 2р/сут
Дисоль 200мл/сут
Физиологический раствор 150мл/сут
Глюкоза 5% + контрикал 5 тысяч 2р/сут
Цефазолин 80мг 2р/сут
Трентал 1мл в/в 2р/сут

Состояние на 20.12.2005 без существенных изменений, тяжелое. Пульс умеренного наполнения, температура 36,5 ЧСС 140, Д 20-25, патологических дыхательных шумов не выявляется.

Диурез адекватный, самостоятельный. Дефекация отсутствует, анорексия, адипсия. Продолжено лечение по вышеуказанной схеме. Рекомендовано добавить к схеме лечения Эпокрин, Ферум Лек, начать парентеральное питание при согласии владельцев.

Сегодня утром будут повторные анализы…

Источник