Породы кошек группы риска сердечные заболевания
Кардиомиопатия – что это?
Кардиомиопатии – собирательное понятие, под которым понимают целую группу заболеваний сердца, характеризующуюся дистрофическими изменениями в миокарде (сердечной мышце).
По характеру изменений, происходящих в сердце, различают несколько типов кардиомиопатий. К основным, и, наиболее распространенным, относят Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) и Дилятационную кардиомиопатию (ДКМП).
ГКМП характеризуется утолщением стенок (тотально или одной только области) и уменьшением полости желудочков сердца. Это наиболее встречаемая форма кардиомиопатии у кошек (около 65% от всех КМП у кошек).
ДКМП, напротив, характеризуется истончением стенок и расширением полостей желудочков. Встречается относительно редко (около 5 %).
Необходимо, так же сказать и про другие формы кардиомиопатии: РКМП (рестриктивная кардиомиопатия, так же как и при ГКМП, патологический процесс захватывает левый желудочек, но утолщение миокарда выражено меньше), АДПЖ (аритмогенная дисплазия правого желудочка – изменения затрагивают преимущественно правый желудочек), в некоторых случаях трансформации в сердце сложно однозначно интерпретировать, такие заболевания относят в группу «Неклассифицированные кардиомиопатии».
Причины заболевания
В зависимости от причин, вызвавших кардиомиопатию, различают:
Первичную или идиопатическую. Считается, что такая форма болезни имеет генетическую природу. В настоящий момент выявлены мутации генов, приводящие к ГКМП у породы кошек мейн кун и регдолл. Еще у нескольких пород, среди которых британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, сфинкс, персидская, норвежская лесная, прослеживается семейная предрасположенность к Гипертрофической кардиомиопатии. У этих пород так же предполагаются наследуемые формы, исследования в этой области ведутся. Также считается, что кошки пород абиссинская, тайская, бирманская, сиамская предрасположены к ДКМП. В редких случаях, идиопатическую кардиомиопатию выявляют и у беспородных животных.
Рис.2. Кошки породы Мейн кун
Рис.3 Британская короткошерстная
Рис.4 Сфинкс
Вторичную форму болезни, подозревают в тех случаях, когда имеется заболевание, явившееся причиной изменений в миокарде. Так, например, к вторичной гипертрофии миокарда может приводить артериальная гипертензия, гипертиреоз, воспалительный процесс в сердечной мышце – миокардит, пороки сердца (аортальный стеноз), а к ДКМП – недостаток таурина при несбалансированном кормлении, миокардит, пороки сердца.
Рис.5 Бирманская кошка
Рис.6 Абиссинская кошка
Механизм возникновения заболевания (патогенез)
Патологический процесс может затрагивать различные участки миокарда, но наибольшее значение в проявлении заболевания имеет поражение миокарда левого желудочка. При ДКМП это снижение «насосной» функции, неспособность желудочка адекватно сокращаться и выталкивать кровь в большой круг кровообращения. А при ГКМП это, напротив, не способность сердечной мышцы расслабляться, и, как следствие, недостаточность объема крови, поступающей в большой круг кровообращения. Какова бы ни была причина изменений, эти изменения приводят к увеличению давления в левом предсердия, а в дальнейшем, увеличению давления в легочных венах – сосудах, по которым кровь поступает в левое предсердие. Затем растет давление в более мелких сосудах и капиллярах легких и как следствие, развивается отек легких, иногда гидроторакс. Это наиболее грозные проявления заболевания, которые могут привести к гибели животного.
Вовлечение в процесс «правых отделов сердца» служит иногда причиной скопления жидкости в брюшной полости (асцит), грудной полости (гидроторакс), перикарде.
Помимо этих очевидных симптомов, следует целый каскад реакций приспособительного характера, которые впоследствии приводят к необратимым изменениям, как в самом сердце, так и других органах. К таким процессам относят тахикардию (неконтролируемое продолжительное учащение пульса), артериальную гипертензию (увеличение артериального давления), вазоконстрикцию (сужение сосудов), жажду (у кошек редко).
Клиническая картина
На ранних этапах заболевания, а, иногда, и при более выраженных изменениях в сердце, симптомы могут отсутствовать. В некоторых случаях можно заметить, что кошка стала менее подвижной, при физической нагрузке усиливается частота дыхания. Такая «скрытая» стадия может длиться достаточно долго, симптомы начинают нарастать, как правило, после какого-либо провоцирующего фактора: стресс, оперативное вмешательство, анестезия.
К основному проявлению болезни относят учащение дыхания – одышку. Если в начале заболевания она может проявляться незаметно, кратковременно, в основном после физической нагрузки, то со временем она прогрессирует, проявляется уже в покое. При развитии отека легких, кошка принимает вынужденную позу, часто дышит с открытой пастью, можно заметить, что язычок и десны приобретают синюшный оттенок. Если в этой ситуации не оказать экстренную помощь, животное погибнет.
Еще одно осложнение, развивающееся при кардиомиопатиях у кошек – тромбоэмболия сосудов. Сформированный в расширенных камерах сердца тромб, оторвавшись, начинает миграцию по кровеносным сосудам. Проявления при тромбоэмболии зависят от того в каком сосуде тромб остановится и закупорит его. Наиболее частая локализация – бедренные артерии. В этом случае, развивается парез тазовых конечностей. Кошка не опирается на лапы, подушечки пальцев холодные, пульс на пораженных конечностях не прощупывается. Как правило, присутствует выраженный болевой синдром.
В некоторых, очень редких случаях единственным проявлением болезни может быть внезапная смерть.
Как выявить?
«Золотым стандартом» в диагностике кардиомиопатий является эхокардиографический метод (ЭХО сердца).
Для кошек пород мейн кун и регдолл существуют специальные генетические тесты на наличие мутаций, вызывающих ГКМП (HCM – тест). Но данный тест не исключает проведение Эхокардиографии, так как наличие данной мутации, еще не означает наличие самой болезни. Заболевание может развиться позже, в разных формах и различной степени тяжести. Изменения, выявляемые ЭХОкг, являются основанием для начала лечения. Так же и «отрицательный» результат не исключает проведения ЭХОкардиографии. Доказано, что заболевание может развиваться у животных с «отрицательным» тестом на HCM, предполагается, что заболевание носит полигенный характер (так у человека известно более 400 мутаций генов, приводящих к ГКМП).
Генетическое тестирование кошек необходимо, прежде всего, для планирования племенной работы, выбраковки из разведения особей, являющихся носителями мутированных генов.
Помимо ЭХОкг, в ходе кардиологического обследования, для выявления осложнений в виде нарушения ритма сердца, может потребоваться проведение Электрокардиографии (ЭКГ). Кроме того, в отдельных ситуациях применяют рентген, УЗИ грудной полости, лабораторные исследования.
Как лечить?
Лечение направлено на устранение симптомов застойной сердечной недостаточности и профилактику отека легких, в этих целях назначаются мочегонные препараты. Для того чтобы понимать выраженность застойных явлений, используют тест подсчета дыхательных движений в минуту. Это простой способ оценки состояния животного в домашних условиях, который может использовать даже владелец. Для этого в покое проводят подсчет дыхательных движений (то есть каждый вдох-выдох) в минуту. В норме частота дыхания не превышает 27 дыхательных движений в минуту.
Для лечения хронической сердечной недостаточности, назначают препараты из группы Ингибиторов АПФ.
При выявлении расширенных камер сердца, необходима профилактика тромбообразования, для этого, как правило, назначают препараты из группы антиагрегантов.
Для контроля тахикардии и улучшения эластичности миокарда (при ГКМП), иногда применяют β-блокаторы.
В некоторых ситуациях необходимы препараты, усиливающие сократительную способность миокарда.
Лечение должен назначать ветеринарный врач кардиолог на основании проведенного обследования кошки.
Сколько кошка проживет?
Несмотря на единые принципы и этапы развития заболевания, прогнозирование продолжительности жизни кошек с кардиомиопатией достаточно сложный вопрос. Даже одни и те же формы кардиомиопатии у разных животных носят индивидуальных характер, поэтому продолжительность жизни и тяжесть проявления болезни могут значительно варьировать. Это происходит потому, что помимо причин, вызвавших заболевание, имеется ряд факторов внешних и внутренних (таких как стрессы, сопутствующие заболевания и даже характер кошки), способных влиять на течение заболевания.
Что же делать? профилактика
Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания и грамотной племенной работе. Не существует каких-либо препаратов с доказанной эффективностью, предотвращающих развитие болезни. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание.
С этой целью рекомендуют профилактический осмотр кардиологом и проведение ЭХОкг в следующих группах:
- Кошкам, относящимся к породам из группы риска* перед проведением хирургических вмешательств под общим наркозом.
- Регулярно животным пород группы риска* раз в 1-1,5 года до достижения пятилетнего возраста.
- Возрастным кошкам старше 6 лет перед хирургическим вмешательством под общим наркозом.
- Животным, демонстрирующим учащенное дыхание при незначительной нагрузке или в покое, повышенную утомляемость при нагрузках или при выявлении на терапевтическом осмотре сердечных шумов, нарушения ритма.
* Мейн-кун, регдолл, британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, норвежская лесная, сфинкс, персидская, абиссинская, тайская, сиамская, бирманская
В сети клиник «Свой доктор» Вы можете провести кардиологическое обследование своего животного. Узнать подробнее об услуге и записаться на прием можно по тел. 8 (495) 995 50 30
Источник
Целая группа заболеваний миокарда, называется кардиомиопатиями. Собирательный термин кардиомиопатия характеризуется изменениями в сердечной мышце дистрофического типа. В ветеринарной медицине выделяют несколько типов патологических изменений в районе сердца, отличающихся по характеру проявлений.
Часто диагностируемыми заболеваниями сердечной мышцы у кошек является гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия. Патологии имеют свои аббревиатуры – ГКМП и ДКМП соответственно. Гипертрофический вид патологии проявляется выраженным изменением толщины стенок миокарда или же резким уменьшение размеров желудочков. У кошек чаще встречается именно этот вид патологии.
Дилатационная кардиомиопатия, проявляется напротив, истончением стенок миокарда и увеличением объема желудочков сердца. Диагностируется реже, примерно в 5% от общего числа кардиомиопатий, в отличие от гипертрофической – порядка 65% всех диагностируемых КМП.
Выделяют и другие формы недугов, выявляемых значительно реже, нежели вышеперечисленные. Существует рестриктивная КМП, охватывающая левую часть желудочка сердца, но утолщение стенок сердца выражается меньше, аритмогенная дисплазия в области правого желудочка.
Причины развития кардиомиопатии у кошек
Факторов развития нарушений в функционировании сердца на фоне изменения структуры органа, существует множество. Поэтом для удобства их подразделяют на первичные и вторичные кардиомиопатии. Идиопатическая или первичная кардиомиопатия, чаще возникает на фоне генетических нарушений. К этим патологиям относиться и гипертрофическая кардиомиопатия.
Чаще всего в клинической ветеринарной практике ГКМП проявляется у таких пород как мейн кун, шотландская вислоухая и британская порода, персидская, сфинкс и норвежская. Дилатационная кардиомиопатия диагностируется чаще у бирманской кошки, сиамской и тайской. Связаны генетические нарушения с мутацией генов у вышеназванных пород.
Вторичная форма кардиомиопатий возникает на фоне серьезных заболеваний, провоцирующих изменения в работе и дальнейшем функционировании миокарда. Вторичный тип патологии развивается в результате следующих причин:
- повышенное артериальное давление – гипертензия;
- нарушения в работе эндокринной системы (например, гипертериоз);
- процессы воспалительного характера, локализующийся в области сердца – пороки, миокардит.
Вторичная форма такой кардиомиопатии как дилатационная, возникает при нарушении правил кормления животного. Особенно при острой нехватке аминокислоты – таурина. Структурные патологии сердечной мышцы могут затрагивать разные части органа. Самым частым местом локализации является левая часть сердца – левый желудочек или предсердие.
Дилатационная форма заболевания характеризуется снижением функции прокачки крови. Желудочек сердца не в состоянии сократиться нормально, что приводит к изменениям в большом круге кровообращения. Гипертрофическая форма патологии напротив, становиться фактором не способности миокарда нормально расслабиться. Это приводит в результате к изменению объема крови, поступающего в круг кровообращения.
Независимо от причины, давление в левой части сердца (предсердии), увеличивается. На этом фоне давление увеличивается и в легочных венах, приводящих кровь в левое предсердие. С течением патологии давление в капиллярах и легочных структурах увеличивается, возникает отек легких и скопление жидкости в грудной полости. Осложнения не своевременно выявленных кардиомиопатий приводят к тяжелым последствиям, вплоть до гибели животного.
Симптомы и диагностика заболевания
На первых этапах, кардиомиопатии не проявляются изменениями в состоянии животного. Симптоматика отсутствует, кошка ведет себя как обычно. В некоторых случаях питомцы начинают меньше активничать, частота дыхания увеличивается при незначительных физических нагрузках. Скрытая начальная стадия продолжается долго с постепенным нарастанием признаков патологии. Спровоцировать активизацию и проявление кардиомиопатии у кошки могут анестезии, оперативные вмешательства, перенесенные стрессы.
Базовыми признаками целой группы заболеваний в виде кардиомиопатий, является изменение дыхания – одышка. На начальных этапах одышка появляется на короткое время, особенно после активных физических упражнений. С развитием патологии заболевание прогрессирует, проявления одышки возникают и при полном физическом покое.
Развитие отечных явлений в легочных структурах провоцирует изменение позы животного. Кошка начинает открывать пасть, дыхание учащенное, видимые слизистые оболочки ротовой полости цианотичные. При отсутствии адекватной экстренной помощи, любимец быстро впадает в коматозное состояние и погибает.
Помимо отека легких при запущенных формах кардиомиопатии, у кошки может развиваться тромбоэмболия в сосудах. Образование тромба в одной из расширенных камер миокарда, отрывается внезапно, мигрируя по сосуда. В зависимости от того, какой сосуд закупоривается тромбов, будут проявляться характерные симптомы. Достаточно часто тромбоэмболия провоцирует закупорку тромбом бедренной артерии. Характеризуется парезами в области задних конечностей. Животное утрачивает способность нормально опираться на лапу, подушечки холодные на ощупь, отсутствует пульсация в поврежденных лапах. Сопровождается патологическое состояние болезненными ощущениями у кошки.
В целях диагностики любых кардиомиопатий, назначается эхокардиография. Также разработаны специальные тестовые методики на наличие генных мутаций для таких пород кошек как мейн кун и регдолл. Проведение эхокардиографии позволяет выявить патологические изменения в работе или структуре миокарда, что дает возможность разработать тактику лечения.
Проведение исследований на наличие генетических мутаций, провоцирующих развитие кардиомиопатий, необходимо для тех животных, которых планируют использовать в дальнейшем разведении. Проводиться выбраковка при наличии патологии и таких питомцев запрещено использовать в селекции.
Эхокардиография не единственное инструментальное исследование, используемое в ветеринарной клинической практике для постановки диагноза кардиомиопатия. Назначаются также электрокардиография и ультразвуковое исследование органов, расположенных в грудной полости. В некоторых случаях проводиться рентгенография и лабораторные исследования.
Лечение кардиомиопатии у кошек
Терапия диагностированной у кошки кардиомиопатии, направлена прежде всего, на устранение признаков застоя крови и недостаточности миокарда. Лечение включает в себя профилактику развития отеков в легочных структурах, путем назначения диуретиков.
Выраженность явлений застойного характера в области сердечной мышцы, подсчитывается путем специального исследования – количество дыхательных движений за 1 минуту. Подобное исследование можно применять в домашних условиях для оценки состояния любимца. Хозяин должен засечь время и посчитать количество вдохов и выдохов за 60 секунд. У кошки в состоянии покоя, количество дыхательных движений составляет порядка 27 раз.
Лечение диагностированных кардиомиопатий у домашней кошки, включает в себя следующие пункты:
- назначение медикаментозных препаратов, относящихся к группе ингибиторов АПФ при обнаруженной недостаточности сердца хронического типа;
- введение лекарственных средств – антиагрегантов, необходимых для профилактики образования тромбов при выявленном расширении камер миокарда;
- применение бета-блокаторов – важные препараты для проведения контроля тахикардии у повышения качества эластичности сердечной мышцы;
- лекарственные средства для повышения сократительной функции сердца.
Любые лекарственные препараты назначаются профессионалом. Курс лечения и дозировку средств определяет врач, а владелец кошки должен четко следовать рекомендациям.
От этого зависит не только дальнейший прогноз лечения, но и жизнь питомца. Необходимо понимать, что на тяжесть протекания патологий сердца влияет большое количество факторов – хронические системные заболевания внутренних органов, стрессовые состояния, активность и возраст животного.
Профилактика патологий миокарда основывается на своевременном диагностировании заболеваний. Важным пунктом профилактики является грамотный подход к разведению животных. Развитие кардиомиопатий невозможно предотвратить полностью, но определить их на ранних стадиях и назначить адекватную терапию, позволяющую улучшить качество и продолжительность жизни, возможно.
Животные, находящиеся в группе риска, должны обязательно проходить эхокардиографию перед любыми хирургическими манипуляциями, подразумевающими общий наркоз. По достижении 5 лет, кошки из группы риска по заболеваниям миокарда, должны проходить профилактический осмотр ежегодно.
Источник