Какие прививки делают после укуса кошки

Бешенство относится к болезням, от которых нет эффективного лечения, так как после появления первых клинических признаков летальный исход становится неизбежным. Возбудитель передается человеку при контакте со слюной зараженного животного. Не только укус, но даже легкая царапина несет в себе смертельную опасность. Поэтому прививка от бешенства человеку после укуса кошки представляет собой единственный надежный способ предотвращения заболевания. Выясним, в каких случаях необходима вакцинация, и по какой схеме ее проводят.

Когда нужно делать прививку от бешенства человеку

Прививка от бешенства у человека является обязательной только после укуса зараженной кошки, но врачи с целью предупреждения инфицирования также прививают следующие категории людей:

персонал ветеринарных станций и лабораторий, работа которых связана с дикими и домашними животными – потенциальными носителями бешенства;
сотрудники служб по отлову бездомных животных;
охотники и работники лесничеств;
специалисты научно-исследовательских учреждений и диагностических лабораторий, которые занимаются изучением бешенства;
таксидермисты;
туристы и путешественники, которые отправляются в зону с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по бешенству.

Прививка против бешенства обязательна для людей, переезжающих на ПМЖ в регионы, где существует высокий риск заражения бешенством, но при этом ограничен доступ к антирабической вакцине.

Человеку, которого укусила кошка, в течение 12 часов следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы сделать прививку от бешенства. Это объясняется тем фактором, что вакцина эффективна только в течение первых 14 дней после контакта с зараженным животным. После появления клинических признаков ее использование становится нецелесообразным.

Важно! Рану, которая образовалась в результате контакта с зараженной кошкой, следует в минимально возможные сроки обработать хозяйственным мылом, обильно промыть чистой водой, смазать йодом или любым другим антисептическим препаратом. При необходимости врач накладывает швы, а раны ушивают с предварительной обработкой их антирабическим иммуноглобулином.

Чем проводится вакцинация от бешенства

Для уколов от бешенства человеку после укуса кошки используют инактивированные антирабические вакцины. При сильных укусах или разрывах тканей когтями, а также при травмах лица, шеи, рук или слизистых оболочек человеку дополнительно следует делать уколы антирабическим иммуноглобулином.

Антирабическая вакцина

Для уколов от бешенства человеку после кошачьих царапин или укусов используют антирабические вакцины следующих производителей:

«Кокав» (Россия);
«Индираб» (Индия);
«Рабипур» (Германия);
«Кав» (Россия).

Все препараты содержат инактивированный вирус бешенства, который не может спровоцировать развитие клинических признаков заболевания.

Антирабический иммуноглобулин

Если у человека произошел контакт с больной кошкой без повреждения кожи (кормление, уход, поглаживание), а также при незначительных повреждениях, введение антирабического иммуноглобулина будет нецелесообразным. Его применяют однократно при глубоких ранах в дозе 40 МЕ/кг (при активности 200 МЕ), но не более 20 мл. Половину дозы препарата вводят точечно вокруг повреждений на коже, а вторую половину — внутримышечно.

Важно! Использование АИГ эффективно только в течение трех суток после укуса.

При изготовлении препарата используется определенная фракция иммунной конской сыворотки. В комплект входят 2 ампулы. Синим цветом маркируют ампулу, в которой находится неразведенный АИГ, в сосуде с красной маркировкой — иммуноглобулин, его разводят в соотношении 1:100 и применяют для выявления аллергических реакций на препарат.

Для проведения аллергической пробы в области внутренней поверхности предплечья делают внутрикожную инъекцию 0.1 мл разведенного АИГ. Результат расценивается как отрицательный, если в месте укола отсутствует гиперемия или наблюдается отек диаметром менее 10 мм. Остальную дозу вводят в плечо подкожно, равными порциями с интервалом 10-15 минут.

При положительной реакции пациенту предварительно вводят парентерально антигистаминные средства. Для предупреждения анафилактического шока также назначают инъекции 0.1% раствора адреналина.

Важно! Иммуноглобулин используют только до введения вакцины против бешенства.

Схема иммунизации

Предэкспозиционная профилактика у человека проводится по следующей схеме:

I укол;
II укол — через 7 дней;
III укол — на 30-й день;
IV укол — через 12 месяцев.

Иммунитет после данной вакцинации сохраняется в течение 3 лет, после чего требуется ревакцинация.

В настоящее время значительно сократились сроки проведения постэкспозиционной вакцинации. Однако некоторые люди все еще помнят о 40 инъекциях в живот, и не знают, сколько уколов сейчас делают человеку от бешенства после укуса кошки.

Схема прививок потенциально зараженных пациентов включает 6 этапов:

I укол — в день укуса;
II укол — третий день после первого введения;
III укол —7-й день;
IV укол — 14-й день;
V укол — 30-й день;
VI укол — 90-й день.

Важно! Если первая инъекция не была проведена в день укуса, то ее еще можно успеть сделать в любой день инкубационного периода заболевания.

Параллельно с вакцинацией человека наблюдают (при возможности) за укусившей кошкой на протяжении 10 дней. Если у нее отсутствуют клинические симптомы, то введение антирабической вакцины прекращают.

Противопоказания

Если антирабическую вакцину вводят в целях профилактики, то нужно учитывать следующие противопоказания:

беременность;
острая форма инфекционных и неинфекционных заболеваний;
период обострения хронических патологий;
тяжелые проявления системных аллергических реакций на предыдущее введение вакцины против бешенства.

Для постэкспозиционной вакцинации не существует противопоказаний. Поэтому укушенному человеку, независимо от его физиологического состояния, делают столько же уколов, сколько предусмотрено в инструкции к вакцине от бешенства после укуса кошки.

Возможные побочные эффекты

Антирабическая вакцина может провоцировать проявление следующих побочных эффектов:

гиперемия, отечность, болезненность или зуд в месте укола;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
головные боли, тошнота, расстройства пищеварения;
повышение температуры тела;
боли в области живота (крайне редко);
расстройства нервной системы в виде нарушений координации движений, головокружений, снижения чувствительности отдельных участков тела;
аллергические реакции в виде зуда, отеков, гиперемии кожи.

В большинстве случаев негативные последствия вакцинации проходят без применения медикаментов. Но при тяжелой форме аллергической реакции возможно использование антигистаминных препаратов.

Где делают прививки от бешенства людям

Лечением и профилактикой бешенства занимается врач-рабиолог. Он консультирует пациентов, рассчитывает дозу, вакцинирует и осуществляет наблюдение за состоянием человека в течение всего периода иммунизации. Однако данный специалист есть далеко не во всех лечебных учреждениях. Поэтому законодательством предусмотрен пункт о том, что человек, который пострадал от контакта с больной кошкой, может получить полноценную помощь в любом медицинском учреждении, включая не только городские поликлиники и больницы, но также сельские амбулатории, фельдшерско-акушерские и травмпункты.

Ответы на часто задаваемые вопросы

У пациентов часто возникают вопросы, ответы на которые не прописаны в инструкции к вакцине и иммуноглобулину.

Можно ли употреблять алкогольные напитки в период вакцинации? – Можно! Общепринятое мнение о том, что алкоголь способен снизить эффективность вакцины, не имеет научных оснований. Однако человек должен понимать, что прививки сами по себе оказывают серьезное воздействие на все системы организма. Поэтому не стоит усугублять положение и дополнительно отравлять его дозой алкоголя или чрезмерными физическими нагрузками.
Сколько может продолжаться инкубационный период бешенства, в течение которого можно делать прививки? – Продолжительность инкубационного периода болезни зависит от места локализации укуса, вирусной нагрузки, состояния иммунитета и некоторых других факторов. Если проникновение вируса произошло в области головы, шеи, лимфатических узлов или кистей рук, то клинические признаки могут проявиться в течение 7-10 дней. Но были зарегистрированы случаи, когда от момента заражения до появления клиники бешенства проходило более года.
Необходимо ли делать человеку уколы после укуса кошки, если она была привитая против бешенства? – Нет. Следует только обработать рану, чтобы не допустить попадания в нее патогенной бактериальной микрофлоры и развития гнойного воспаления.
Если человек был укушен кошкой после вакцинации от бешенства, ему следует проходить курс повторно? – Если от момента прививки до контакта с больным животным не прошло 12 месяцев, делают 3 инъекции антирабической вакцины по 1 мл в день обращения в медпункт, на 3 и 7 сутки. Если срок превышает 1 год, то проводится полный курс иммунизации.
Может ли пациент в период прохождения курса вакцинации против бешенства заразить другого человека через кровь и прочие биологические жидкости? – Нет, так как для прививки используют убитую (инактивированную) вакцину.
Существуют ли различия в дозировке вакцины от бешенства для детей и взрослых? – Нет.
Если бешеная кошка укусила человека во время пребывания за границей, и первые уколы были сделаны вакциной зарубежного производства, как правильно продолжить лечение после возвращения в Россию? – Так как официальные рекомендации для подобных случаев не разработаны, то прививки продолжают делать по схеме препаратом, который есть в наличии.
Имеет ли право человек отказаться от постэкспозиционной вакцинации против бешенства? – Да, имеет. Но при этом он должен четко понимать, что в случае появления клинических проявлений болезни летальный исход в страшных муках будет неизбежен.
Можно ли вводить антирабическую вакцину в ягодичную мышцу? – Внутримышечное введение вакцины против бешенства в ягодицу не допускается.
Что делать при нарушении графика прививок против бешенства? Несоблюдение сроков введения очередной дозы вакцины может свести к минимуму действие всего проведенного курса. Поэтому у пациента берут кровь для определения иммунного статуса, по результатам которого проводят корректировку дальнейшего лечения.

Интересный факт! Запрет на посещение бань и употребление спиртного в период вакцинации был введен в Советском Союзе. Необходимость данного ограничения была обусловлена тем фактом, что человеку на время прививок предоставляли больничный и многие использовали свободное время для увеселительных поездок за город или пьянства, поэтому пропускали введение очередной дозы вакцины.

Людям, пострадавшим от укусов кошек, следует четко понимать, что в случае подтверждения бешенства у животного, отсутствие вакцинации неминуемо приведет к летальному исходу. Поэтому легкомыслие и беспечность в данном случае недопустимы. Единственный способ избежать развития клинических признаков и последующей смерти – это прохождение определенного курса вакцинации, который следует пройти сразу после проникновения вируса бешенства в организм.

Опрос месяца

Кто умнее кошки или собаки?

Мнение экспертов читайте здесь

Понравилось? Оцените, пожалуйста, статью!

На главную

Источник

Многим людям нравится заводить домашних питомцев, ведь они умеют скрашивать серые будни и становятся настоящими друзьями своим хозяевам. Любой человек, у которого дома живёт кошка или собака, скажет, что каждое животное обладает своим характером, привычками и предпочтениями. Они, так же как и люди, могут быть игривыми или серьёзными, весёлыми и грустными, доброжелательными и злыми. Зачастую, если домашнему питомцу не понравится, как с ним обращаются, то он может дать отпор и сильно укусить человека за руку или палец. Что делать, если укусила кошка и опухла рука

Особенность кошачьего укуса В отличие от собак, кошки не обладают достаточно мощными челюстями, чтобы причинить человеку серьёзный вред одним только укусом, однако последствия такого взаимодействия могут быть весьма опасны. Зубы этого зверя тонкие и оставляют небольшие колотые раны. Но не стоит обманываться – небольшой диаметр ещё не означает, что рана не глубока. Из-за того, что зубы проникают в мышцы и сухожилия, инфекция начинает развиваться не на поверхности кожи, а в более глубоких тканях. Кроме того, из-за специфических особенностей колотой раны кошачьи укусы плохо заживают и оставляют после себя заметные рубцы, от которых практически невозможно избавиться. Последствия травмы Даже у домашних питомцев концентрация микробов в ротовой полости такова, что осложнения после укуса наступают более чем в 80 процентах всех случаев, а если вас травмировал завсегдатай улиц, то необходимость обращения к врачу составляет все 99%. Если иммунитет человека снижен, то вероятность распространения инфекции очень высока. Такая ситуация довольно опасна, поскольку множество инфекций может привести к серьёзному ослаблению здоровья и даже к ухудшению двигательной функции поражённых мышц. От укуса кошки опухла рука Это распространённая проблема тех людей, которые пренебрегают правилами первой помощи при укусе домашней или уличной кошки и не обращаются к врачу при первых признаках инфекции. Заражение имеет место в том случае, если проявились следующие симптомы

На месте раны кожа немного приподнимается, натягивается; Наблюдается образование гнойничков; Вокруг раны появилось покраснение, сопровождающееся болезненными ощущениями; Наблюдается ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость, рассеянность. Все эти симптомы требуют немедленного визита к врачу. Также к специалисту стоит обратиться в таких случаях: Повреждения от укусов обширны; Пострадал сустав или сухожилие; Рана находится на лице или в области шеи; Контакт произошёл с уличной кошкой или же с домашним питомцем, который часто бывает на улице – в этом случае велик риск заражения бешенством. Игнорирование подобных повреждений и симптомов может привести к очень серьёзным проблемам со здоровьем, включая летальный исход распространения инфекции. Укусила кошка – что делать? Если домашняя или уличная кошка укусила вас за руку или палец, то обезопасить себя от негативных последствий такого неприятного контакта можно, выполнив ряд простых действий по оказанию первой помощи: В первую очередь рану нужно промыть с помощью хозяйственного мыла в большом количестве воды. Это поможет избавиться от кошачьей слюны с болезнетворными бактериями; Промытое повреждение обеззараживают с помощью перекиси водорода. В качестве альтернативы можно использовать крепкий алкоголь без примесей

При наличии значительного кровотечения необходимо дать вытечь небольшому количеству крови, чтобы вымылась последняя болезнетворная слюна, а после этого наложить тугую повязку. Все остальные действия с повреждением можно выполнять только после того, как закончится кровотечение; Если кровотечения нет, то повреждение можно смазать зелёнкой, прижечь йодом или медицинским спиртом; Сверху наносится мазь с антибактериальным эффектом; Поврежденный участок кожи необходимо закрыть марлевой повязкой или пластырем, чтобы исключить попадание грязи из окружающей среды. При глубоких ранах рекомендуется принять противомикробное средство в качестве вспомогательного компонента для борьбы с возможной инфекцией. Если задеты артерии или же кровотечение не останавливается в течение 10-15 минут, то нужно обязательно наложить тугую повязку и немедленно обратиться за помощью в больницу. Кошачьи укусы и бешенство Если за руку или палец вас укусила уличная кошка, то велика вероятность того, что вскоре вы можете пострадать от бешенства. В такой ситуации необходимо обязательно обратиться к врачу за прививкой от бешенства. Это поможет купировать заболевание на некоторое время. Само животное рекомендуется отловить и понаблюдать в течение нескольких дней или отдать в специализированную клинику. Кошка является переносчиком бешенства, если в её поведении обозначаются следующие признаки: Животное проявляет агрессию вне зависимости от мотивации и человека, который к нему приближается; Животное не проявляет признаков страха перед явным противником, ведёт себя неестественно; Кошка пытается съесть несъедобные предметы, не останавливая своё внимание на чём-то одном; Из пасти постоянно течёт слюна

Наблюдаются отклонения со стороны нервной системы. У человека первые признаки бешенства проявляются в виде боязни яркого света, проблем при глотании и неестественно бурной реакции на громкие звуки. К сожалению, если появились такие признаки, то спасти пострадавшего вряд ли удастся, так как бешенство на данном этапе развития медицины является неизлечимой болезнью. Не стоит забывать и о том, что первые признаки бешенства проявляются не ранее чем через 1-3 недели после контакта с заражённым животным, а до этого момента заболевание можно купировать прививкой. Именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Что делать, если беременную укусила кошка? Как правило, укус домашнего привитого от бешенства питомца, не окажет никакого негативного действия, если будет обработан должным образом. Поверхностные повреждения станут полностью безопасными при обеззараживании и прижигании с помощью зелёнки, йода или спирта. Что же касается антибактериальных мазей – их использование возможно только согласно инструкции при отсутствии других противопоказаний. С серьёзными повреждениями, а также при укусах уличных животных необходимо незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью и дополнительным наблюдением за состоянием здоровья малыша при необходимости. Чего нельзя делать? Если вас укусила домашняя или уличная кошка, то определённо нельзя оставлять ситуацию без внимания, надеясь, что раны пройдут сами собой. Вероятность инфицирования различными вредоносными микробами очень высока, поэтому первичная обработка при таких повреждениях является обязательной. Кроме этого, врачи советуют: При наличии кровотечения не останавливать его сразу, а дать вытечь смеси крови и слюны с вредоносными бактериями. Ждать слишком долго тоже не рекомендуется – достаточно всего нескольких минут при слабом кровотечении

Закрывать рану необходимо неплотным бинтом или «дышащим» пластырем. Это улучшит её заживление. Наличие плотной повязки в течение длительного промежутка времени только отодвинет излечение; Если в области повреждения появился отёк, то ни в коем случае нельзя предпринимать действий по самостоятельному устранению этого симптома. Самое лучшее решение в такой ситуации – это обращение к врачу. Кроме того, посетить специалиста рекомендуется людям с ослабленным здоровьем – при недавно перенесённых инфекционных заболеваниях, при наличии хронических болезней, а также губительных для организма зависимостей. Специалист выпишет лекарственные средства, которые помогут предотвратить возможное развитие инфекции и усугубление состояния вашего здоровья. Меры профилактики Никто не застрахован от внезапных случаев возникновения той или иной болезни. Этому могут способствовать различные жизненные ситуации и обстоятельства. Однако, соблюдая простые профилактические меры, можно значительно обезопасить свою жизнь и своё здоровье: При наличии домашней кошки нужно регулярно посещать ветеринара и ставить все плановые прививки, особенно если ваш питомец любит погулять на улице; Следует избегать контакта с уличными животными; Обращаться с животным нужно без лишней агрессии, которая может спровоцировать ответную негативную реакцию; Домашняя кошка обязательно должна иметь лишнюю игрушку, с которой она может играть, кусая её и царапая. Как известно многим родителям иногда просто невозможно оградить детей от общения с животными. Если кошка сильно укусила вашего ребёнка, то не медлите с обращением в больницу, так как такое промедление может стоить ребёнку здоровья, мышечной активности, пальца или руки, или даже жизни.

Источник