Какие препараты используют при раке у кошек

Автор:

Стратегия медикаментозного лечения опухолей у кошек

Для лечения злокачественных опухолей у кошек, помимо их хирургического удаления, лучевой терапии, химиотерапии и сочетания этих методов, может быть применена и даже необходима дополнительная медикаментозная терапия. Она часто позволяет остановить снижение массы тела пациента и повысить качество его жизни. Чтобы выбрать наиболее подходящие для этого средства лечения и обеспечить больному животному оптимальный уход, очень важно определить причину ухудшения аппетита и снижения массы тела.

Анорексия — это утрата способности адекватно распознавать раздражители, которые обычно вызывают чувство аппетита. При онкологических заболеваниях развитие анорексии сопряжено с дополнительными негативными последствиями для состояния пациента, поскольку недостаток питательных веществ оказывает на развитие опухолей прямое и косвенное воздействие и, кроме того, может снижать эффективность проводимой специфической химиотерапии. Уменьшение или полная утрата аппетита нередко вызваны такими осложнениями, как абдоминальные боли или ощущение дискомфорта, наступление преждевременного насыщения вследствие ограниченной способности желудка к растяжению или его запоздалого опорожнения из-за инфильтрации стенок опухолевыми клетками. Первичные опухоли кишечника нередко приводят к частичной или полной непроходимости, илеусу, снижению абсорбции в пищеварительном тракте питательных веществ, диарее или запору, которые в свою очередь могут вызвать ощущение дискомфорта, вздутие желудка или кишечника, анорексию и тошноту.

Химиотерапия, воздействуя на рвотный центр и пищеварительный тракт, также обычно способствует ухудшению аппетита. Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают у кошек илеус и запор, что в свою очередь инициирует новую стадию анорексии и угнетенного состояния пациента. В результате непосредственного цитотоксического воздействия облучения на эпителиальную выстилку кишечника происходит ее очаговое слущивание — такие участки поврежденной слизистой оболочки становятся воротами для бактериальных инфекций. Этому также способствует и то обстоятельство, что на фоне химиотерапии в кишечнике нередко усиливаются рост и размножение бактерий. Химиотерапия может индуцировать гастроэнтерит, сопрововдающийся тошнотой, рвотой и диареей. Риск развития сепсиса особенно высок, если онкологический процесс протекает на фоне вторичного снижения интенсивности образования в костном мозге клеток крови. Если у пациента возникает потенциальная опасность сепсиса, то для подавления роста бактерий рекомендуется применять антибиотики широко спектра действия.

Купирование боли

Боль и испытываемый кошкой дискомфорт могут становиться причинами анорексии и снижения массы тела. Обычно довольно сложно определить, испытывает ли животное боль. Медики часто сообщают, что люди с раковыми заболеваниями внутренних органов испытывают висцеральную боль. Раковая кахексия чаще возникает при раке поджелудочной железы, чем при других видах злокачественных опухолей, — ее регистрируют приблизительно у 80% пациентов с этим онкологическим заболеванием. Для под держания таких пациентов необходимо купирование боли с помощью паллиативной медикаментозной терапии. При алиментарной лимфоме этого удается добиться, обеспечивая появление у пациента чувства относительного комфорта. Однако никогда не исследовалось, насколько применение обезболивающих препаратов может улучшить аппетит или приостановить снижение массы тела у животных со злокачественными опухолями. Поэтому ветеринарные врачи обычно не назначают своим онкологическим пациентам обезболивающих препаратов. Установить, испытывает ли находящаяся на лечении кошка боль, проще всего при наличии у животного видимых солидных опухолей, которые невозможно удалить хирургическим путем, а также при опухолях, которые инвазируют и разрушают костную ткань или сдавливают нервы. В настоящее время стало обычной практикой проведение кошкам с чешуйчатоклеточной карциномой ротовой полости и остеосаркомой паллиативного лечения, направленного на устранение болей посредством перорального введения лекарственных препаратов и/или паллиативной лучевой терапии. То, что некоторые кошки после такого лечения чувствуют себя лучше и начинают с большей охотой есть — это субъективное мнение автора. Специальных исследований, которые могли бы это подтвердить, пока не проводилось.

Противовоспалительные препараты

Злокачественные опухоли оказывают воздействие на организм и вызывают нарушения обмена веществ, проявляющиеся синдромом раковой кахексии, посредством изменения процессов синтеза и высвобождения клетками провоспалительных цитокинов. Следовательно, противовоспалительные препараты могут способствовать устранению ряда изменений, ассоциированных с онкологическими заболеваниями. К группе нестероидных противовоспалительных препаратов относится ряд медикаментозных средств, проявляющих противоциклооксигеназную активность. Эти лекарственные препараты оказывают как обезболивающее, так и противовоспалительное действие, и тем самым приносят онкологическим больным двойную пользу: избавляют от боли, если опухоль нельзя удалить хирургическим путем, и устраняют системную воспалительную реакцию, индуцированную злокачественными опухолями и синдромом раковой кахексии. Кроме того, ингибирование ими выработки циклогеназы-2 может обеспечивать непосредственное противоопухолевое действие, особенно при опухолях, развитие которых сопровождается усилением экспрессии данного фермента. О непосредственном противоопухолевом эффекте NSAID сообщали только при раке собак. Аналогичные наблюдения сделаны и медицинскими онкологами, которые в своих публикациях отмечают, что NSAID снижают тяжесть некоторых клинических нарушений, ассоциированных с синдромом раковой кахексии, и повышают качество жизни пациентов, страдающих раком поджелудочной железы и органов желудочно-кишечного тракта.

Препараты, стимулирующие аппетит

Мегестрол ацетат — эффективное средство улучшения аппетита и повышения массы тела кошек, которое можно использовать для лечения животных со злокачественными опухолями

Некоторым пациентам полезно назначать препараты, стимулирующие аппетит, а также антидепрессанты. Бывает крайне сложно, а порой и невозможно дифференцировать анорексию, обусловленную тошнотой и развившуюся как одно из проявлений синдрома раковой кахексии. Поэтому в качестве средств первой помощи таким пациентам следует назначать противорвотные препараты отдельно или в сочетании со средствами, повышающими аппетит. Если назначить больному животному только препараты, улучшающие аппетит, без противорвотных средств, это может привести к усилению тошноты, появлению рвоты и развитию отвращения к корму. Важно также исключить наличие у больной кошки физических причин тошноты, рвоты и сопутствующей им анорексии, а в случае обнаружения их — провести соответствующее лечение, прежде чем животному начнут применять средства, стимулирующие аппетит.

Кошки так же, как и люди, болеют онкологическими заболеваниями. Если раньше онкология для этих животных была приговором, то сегодня ветеринария в лечении таких патологий продвинулась вперед, и в большинстве ситуаций при своевременном выявлении признаков рака удается спасти питомца. Однако не всегда получается продлить жизнь четвероногому пациенту. Чтобы этого не произошло, каждый владелец кошки должен знать, как проявляется это опасное заболевание, каких диагностических мероприятий требует и какими методами лечится.

Что такое онкология?

В широком смысле под этим термином подразумевается раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные новообразования, механизмы и закономерности их появления и развития, способы их предупреждения, методы диагностики и терапии. В более узком смысле это понятие включает в себя обширный и разнообразный класс патологий, имеющих системный характер и так или иначе затрагивающих все органы и системы животного.

Болезни этой категории характеризуются аномальным ростом клеток. Они бывают доброкачественными (не раковыми) и злокачественными (раковыми). Для первых характерен замедленный рост и распространение в пределах ограниченной области. Скорость роста у вторых гораздо выше – они имеют свойство стремительно делиться даже в условиях дефицита места и питательных веществ.

Форма – главное их отличие от здоровых единиц. Они внедряются в соседние здоровые ткани, разрушают их и двигаются дальше, пока не распространятся по всему организму. Такие клетки игнорируют сигналы, направляемые им организмом, продолжая безостановочно расти и размножаться. Организм не в состоянии контролировать данный патологический процесс. Опухоли, или новообразования представляют собой патологические наросты ткани, которые в любой момент способны перерасти в раковые.

Причины образования доброкачественных и злокачественных опухолей у кошек

Кошки болеют раком не так часто, как собаки, но и у представителей семейства кошачьих выявляют злокачественные опухоли. Больше всего подвержены неоплазии пожилые и породистые питомцы. Раковые клетки могут поражать любые внутренние органы и ткани и возникать в любом месте. Выявить точную причину заболевания практически невозможно. Несмотря на многолетние исследования, ученые так и не нашли ответа на вопрос, что именно служит толчком к развитию онкологии. Однако имеется несколько предположений.

Возникать доброкачественные и злокачественные образования у этих животных могут из-за:

• Генетической предрасположенности. Считается, что предрасположенность к канцерогенез передается по наследству. Наследственный фактор – это самая распространенная причина развития опухолей.
• Неправильного и некачественного питания. Кормление низкокачественными кормами, содержащими канцерогены, искажающие клеточный геном, или несбалансированной пищей может запустить патологические процессы в организме кошки.
• Термического, химического, травматического, радиационного факторов. Опухоль может возникнуть на травмированном или обожженном участке тела. Запустить канцерогенез может действие ультрафиолета, химических веществ, радиационное облучение. Неоплазия может возникнуть после вакцинации в месте введения препарата.

• Проживания в условиях неудовлетворительной экологической обстановки.
• Низкого уровня иммунитета.
• Чрезмерного употребления гормональных препаратов.
• Наличия в организме животного онкогенных вирусов. Онковирусы имеются в организме большинства питомцев. Как правило, они находятся в спящем состоянии. Активироваться они могут на фоне стресса, неправильного питания, инфицирования, паразитарных заболеваний и т. д.

Общие симптомы рака у кошки и стадии заболевания

Подробная информация о стадиях патологического процесса и симптомах, которыми он сопровождается, представлена в таблице:

Какие опухоли чаще всего встречаются у кошек и как они проявляются?

Подробные сведения о том, где именно располагается очаг этих заболеваний и как они проявляются, представлены в таблице:

Опухоль молочных желез у кошек

Диагностические мероприятия

Изначально врач осматривает животное и анализирует данные, полученные от его владельца, относительно того, как давно возникли патологические признаки и как они проявляются. Информация о диагностических мероприятиях, осуществляемых для выявления рака у кошек, представлена в таблице:

Если перечисленные методики не позволяют выявить неоплазию, прибегают к помощи биопсии. Это наиболее результативная диагностическая процедура. Данная манипуляция осуществляется 3 способами:

• с помощью пункции, когда происходит забор частиц опухоли специальной иглой;
• с использованием эндоскопа, с помощью которого отщипываются пораженные клетки;
• хирургическим, при котором биоматериал получают в ходе операции, когда хирург полностью удаляет опухоль или осуществляет изъятие небольшого кусочка ткани для исследования.

Лечение онкологических заболеваний у питомцев

В зависимости от клинической картины и стадии патологического процесса лечение онкозаболеваний у кошек осуществляется 3 способами:

• Удаление опухоли хирургическим путем. Это наиболее эффективный метод, однако к нему прибегают только в случае отсутствия метастазов. В ходе операции под общим наркозом иссекается злокачественное новообразование, после чего для уничтожения оставшихся раковых клеток четвероногому пациенту проводится химиотерапия.

Линейный ускоритель для лучевой терапии

• Лучевая терапия. Этот метод заключается в воздействии на пораженную область ионизирующим излучением. Манипуляция осуществляется под общим наркозом дистанционным (когда облучение происходит на расстоянии от четвероногого питомца) или контактным путем, при котором источник излучения вводится в само образование или полость, в которой оно расположено.

• Химиотерапия. Эту процедуру часто совмещают с хирургическим иссечением пораженных тканей. Она подразумевает внутривенное вливание токсических растворов, пагубно действующих на раковые клетки. Данная манипуляция осуществляется несколько раз по определенной схеме. Как правило, для лечения применяются такие препараты, как Винкристин, Цисплатин, Циклофосфан и др. Химиотерапия вызывает выпадение шерсти, тошноту, апатию, ухудшение переваривания пищи.

Как ухаживать за животным во время лечения и в период реабилитации?

Чтобы питомец как можно быстрее пошел на поправку и стал чувствовать себя хорошо, во время лечения и в процессе реабилитационного периода нужно соблюдать следующие правила:

• Обеспечить животное покоем. Желательно поместить кота в тихое место, лучше, если это будет отдельная комната.
• Создать в доме благожелательную обстановку. От эмоционального состояния питомца во многом зависит успех выздоровления.
• Соблюдать диету. Питание корректирует ветеринар. Обычно рацион выздоравливающего животного состоит из легкой, но калорийной пищи, помогающей ему быстрее восстановить силы.
• Своевременно обрабатывать швы.
• Регулярно показывать питомца ветеринару для оценки его состояния.

• Использовать лекарственные препараты, предупреждающие инфицирование.
• Применять защитные повязки и попоны, предотвращающие травмирование питомцем прооперированной области.
• При малейшем подозрении на послеоперационные осложнения немедленно показать животное ветеринару.

От чего зависит исход лечения?

Результат лечения онкозаболеваний у кошек зависит от нескольких факторов:

• стадии патологии;
• вида злокачественного новообразования;
• иммунитета животного – питомцы с крепкой иммунной системой лучше справляются с болезнью;
• правильности выбора способа терапии;
• возраста четвероногого пациента – молодые особи успешнее борются с раком;
• соблюдения всех рекомендаций лечащего ветеринара.

Опасен ли рак у кошки для человека, можно ли им заразиться?

При выявлении у кошки онкозаболевания многие владельцы задаются вопросом, могут ли они заразиться от своего питомца. Эти патологии совершенно безопасны для человека. Данный факт подтвержден многолетними масштабными исследованиями. Известны заразные формы онкопатологий у собак, двустворчатых моллюсков и тасманийского дьявола, но и они не опасны для человека.