Сухие корма для кошек с низким содержанием магния и фосфора
Что такое зола?
Несмотря на довольно странное название этого компонента, которое далеко не всегда можно встретить на этикетке сухих и влажных кормов, речь идёт всего лишь о содержании неорганических компонентов или, в обиходе, минералов в составе рациона. А название произошло от способа измерения уровня зольности.
Для этого пробу корма сжигают дотла в печи при температуре +500°С, органика уничтожается полностью, а неорганические вещества остаются в виде золы или пепла. Их замеряют и таким образом определяют уровень зольности корма.
Ещё раз подчеркнём, что зола — это не какой-то там вредный остаток, не добавка, не продукт метаболизма — это естественное содержание минералов в исходном сырье, причём не только сухих, но и влажных кормов. Минеральные вещества просто необходимы каждому живому организму для нормальной жизнедеятельности, а потому обязательно должны потребляться с пищей. Вопрос только — в их количестве и источнике.
Где больше минеральных веществ?
Мясо, рыба и другие мясные компоненты содержат достаточно много минеральных веществ, но в мышечной ткани их всё же меньше, чем, например, в костях. Если для производства корма берут мясо с костями или мясокостную муку, то уровень зольности продукта будет выше, чем при использовании «голой» мякоти.
Зерновые и другие растительные компоненты отличаются ещё более низким содержанием минеральных веществ, поэтому в кормах, состоящих преимущественно из злаков или других растений, золы будет меньше.
Вплоть до 1980-х годов зольность в кормах для кошек, точнее её уровень, прочно связывался с риском возникновения МКБ, однако ряд масштабных исследований как самого заболевания, так и влияния питания на его развитие, в частности кормления кошек сухими рационами, убедительно доказали, что связь эта не столь очевидна и даже ошибочна.
Давайте вместе пройдём по пути, проторённому учёными, и посмотрим, какие основания они приводят для доказательства своих выводов.
Зольность корма: на что влияет и к чему приводит
Прежде всего, подозрение учёных вызвало огульное обвинение золы в целом, ведь этот «пепел», как мы помним, включает в себя все микроэлементы, содержащиеся в органике. Исследователи попытались вычленить из них те, которые способствуют образованию камней в мочевыделительной системе кошек, и нашли виновника.
Неоднозначный магний
Им оказался магний, который не только непосредственно участвует в образовании кристаллов струвитов (фосфатов аммония), но также и способствует ощелачиванию мочи, повышению её рH (> 7,0), о чём мы подробнее поговорим чуть позже.
Однако вскоре оказалось, что существенно снизить уровень магния в корме нельзя, так как это важнейший микроэлемент, который участвует в активации работы ферментов, а также мышечной и нервной деятельности.
Например, экспериментально доказано, что снижение магния до 50 мг на 1 кг сухого вещества корма у 16-недельных котят привело к мышечной слабости, повышенной раздражительности, судорогам и анорексии (1). Кроме того, выяснилось, что потребность в магнии варьируется в зависимости от состояния организма.
Оптимальная доза
В экспериментах на взрослых кошках дозу вещества в корме увеличивали постепенно, наблюдая за образованием кристаллов в моче, и таким образом установили оптимальное содержание магния в сухом корме, которое было принято отраслью и ныне составляет около 1000 мг/кг (0,1%) (2).
Эта доза признана наилучшей для поддержания здоровья кошек, и она очень далека от верхнего порога содержания магния (выявленного экспериментально), превышение которого практически неизбежно приводит к МКБ.
Этот предел составляет 3500 мг/кг (0,35%) — что называется, почувствуйте разницу (3). Никогда и ни при каких обстоятельствах, в случае законного производства, уровень магния в сухом корме даже близко не подберётся к этому порогу, и никакое сырьё органического происхождения не содержит такого количества этого микроэлемента.
Кальций и фосфор
Кроме того, исследования показали, что важен не только уровень магния, но и соотношение двух других важных элементов — кальция и фосфора, которое должно составлять, в среднем, 1,2:1 с допустимым диапазоном от 1,17:1 до 1,4:1. Соотношение определено путём анализа этих компонентов в теле мелких животных, которые являются естественной добычей кошек — крыс, мышей и кроликов (4).
По данным FEDIAF, минимально допустимое соотношение Ca к P в корме для кошек должно быть 1:1. При этом указано, что этот параметр для котят (в период роста) не должен превышать 1,5:1, а для взрослых кошек допускается соотношение до 2:1.
Производители не всегда указывают соотношение кальция и фосфора в корме (сухом или влажном) на упаковке, но вы можете вычислить его самостоятельно. Для этого необходимо разделить количество кальция на количество фосфора, указанное в одинаковых единицах измерения (миллиграммах или процентах). Например, 1,15% кальция и 0,98% фосфора — это 1,17:1.
И еще один нюанс
Наконец, в ходе экспериментов выяснилось, что даже очень существенное увеличение магния в корме не приводило к образованию камней, если поддерживалась кислая среда мочи (5). И наоборот, если уровень рН превышал 7,5, то даже при низком содержании магния, образовывались кристаллы струвитов.
Именно этот факт совершил революцию в понимании причины образования камней в мочевыделительной системе кошек и отменил приговор уровню магния и зольности в целом. Было доказано, что какова бы ни была зольность корма, на что влияет, как мы уже сказали, его состав, высокий уровень pH мочи является одним из основных факторов риска. Разберёмся в нём поподробнее.
Зольность в кормах для кошек и уровень PH
В норме моча кошек должна иметь показатель pH от 6 до 6,5. При таких анализах, а также при соблюдении питьевого режима и отсутствии инфекций образование песка и камней в мочевыводящей системе кошки происходить не должно. Более низкий показатель указывает на сдвиг в сторону большего закисления, а более высокие цифры — на сдвиг в щелочную сторону. При любых подобных отклонениях риск МКБ повышается.
В кислой среде кристаллы самого распространённого типа камней, струвитов, не могут формироваться, а их исходные элементы легко выводятся вместе с жидкостью. А если среда мочи становится излишне щелочной, то струвитные кристаллы выпадают в осадок, остаются в мочевом пузыре и по законам химии соединяются между собой, образуя сгустки — мочевые камни.
Что сильнее подкисляет мочу?
Как мы сказали выше, на уровень pH мочи влияет не уровень зольности, а как раз состав компонентов корма. Растительные компоненты и зерно способствуют повышению pH мочи, её ощелачиванию, а вот мясные ингредиенты, наоборот, окисляют мочу, снижая уровень pH.
Катаболизм аминокислот животного происхождения хорошо изучен. Не вдаваясь в подробности, скажем, что он связан с окислением избыточных аминокислот, которые попадают в мочу в процессе усвоения мяса. Таким образом, было доказано, что потребление пищи, богатой животным белком, способствует поддержанию нормальной для кошек среды мочи.
Это открытие, сделанное ещё в конце прошлого века, прогремело как гром среди ясного неба для производителей сухих кормов. До этого они спокойно добивались низкой зольности, добавляя в свои рационы поменьше мяса и побольше зерна и растительных компонентов, преподнося это, как профилактику МКБ. А тут такое!
Оксалаты не лучше струвитов!
В качестве срочной меры многие производители начали искусственно «подкислять» свои продукты, добавляя в них хлорид аммония. Однако вскоре выяснилось, что это химическое соединение, особенно на фоне снижения уровня магния, может привести к хроническому ацидозу, одним из следствий которого является ещё и потеря организмом кальция.
Тот попадает в кровь, а потом и в мочу, где способствует образованию другого вида камней — оксалатов. Получается, что пытаясь предотвратить образование струвитов, можно получить образование оксалатов — кошке, как вы понимаете, от этого не легче.
Профилактика МКБ
Таким образом искусственное подкисление корма нельзя назвать подходящим методом. Чтобы добиться нужного эффекта самым безопасным способом, достаточно добавить в рацион больше мясных компонентов, и pH мочи приобретёт нормальный для кошки уровень кислотности, что и послужит прекрасной профилактикой МКБ.
Здесь всё же не лишним будет упомянуть, что речь идёт только о профилактике. Когда болезнь уже началась, животному необходима специальная диета, которая в зависимости от типа заболевания — струвитного или оксалатного, будет способствовать либо окислению, либо ощелачиванию мочи, а также поддерживать мочевыделительную систему с помощью специальных добавок. И зольность в кормах для кошек не имеет к этому никакого отношения!
Больше воды
В заключение, отметим, что не только неправильное питание (с низким содержанием животного белка и высоким — злаков) является фактором риска заболевания МКБ. Очень важным моментом является достаточное потребление кошкой воды, что особенно актуально, если животное питается только сухим кормом.
История эволюции кошки как биологического вида уводит нас в жаркие полупустыни, где воды, в прямом смысле, кот наплакал. В связи с этим организм животных научился экономить воду, выделяя её для выработки мочи в небольшом количестве. Поэтому моча у кошек — очень концентрированная, что, безусловно, способствует формированию отложений в виде песка и камней в мочевыделительной системе.
Конечно, никакой МКБ ни пустынные кошки, ни их дикие собратья в других климатических зонах обычно не страдают, так как питаются исключительно мясом и поддерживают таким образом нормальный уровень pH. Кроме того, даже если ручейка поблизости нет, после каждой удачной охоты они получают довольно много жидкости, съедая добычу целиком в свежем виде.
Больше движения
Наконец, они много двигаются! И это тоже очень важный фактор профилактики МКБ, так как движение способствует правильному обмену веществ, при котором не возникает излишнего накопления минералов в организме.
Итак, если вы хотите, чтобы ваша кошка никогда не имела диагноза мочекаменная болезнь, кормите её как можно ближе к тому рациону, к которому она приспособилась в ходе эволюции, то есть к пище с высоким содержанием животного белка.
Не верьте сказкам, что наши домашние кошки далеко ушли от своих предков — у них просто не было для этого времени. Для эволюционных изменений, которые приведут от плотоядности к «зерноядности», а именно такой рацион предлагает им множество производителей, нужны миллионы лет, а кошки условно одомашнились около 10 тысяч лет назад.
Подводим итоги
При выборе питания для своего питомца обращайте внимание не на зольность в корме, а на содержание магния (Mg), соотношение кальция (Ca) и фосфора (P), которые мы указали выше. А общее же понятие «зола» ни о чём не говорит и ничего не значит, а потому по нормам отрасли оно даже необязательно для указания в гарантированном анализе.
В корме с высоким содержанием мяса зольность, естественно, будет выше, но бояться этого не стоит.
Следите, чтобы у вашей кошки всегда была свежая вода, и она потребляла её в достаточном количестве, много двигалась и не страдала лишним весом, регулярно показывайте её ветеринарному врачу, и она будет здорова, чего мы вам искренне желаем!
- Chauson DG, Forbes RM, Czarnecki CL, Corbin JE. Experimentally induced magnesium deficiency in growing kittens. Proc Am Soc Anim Sci 1985: 295.
- Scott PP. Some aspects of the nutrition of the dog and cat 11. The cat. Vet Rec 1960; 72: 5. Scott PP. Nutritional requirements and deficiencies. In: Cattcott EJ, ed. Feline Medicine and Surgery. Santa Barbara, Calif: American Veterinary Publishing.
- Kallfelz FA, Bressett JD, Wallace RJ. Urethral obstruction in random source SPF male cats induced by high levels of dietary magnesium or magnesium and phosphorus. Feline Pract 1980; 10: 25-35.
- JAVMA 221: 11 ноября 2002 г. (felinenutrition.net/wp-content/uploads/2015/05/JAVMA_zoran.pdf)
- Buffington CA, Rogers QR, Morris JG, Cook NE. Feline struvite urolithiasis: Magnesium effect depends on urinary pH. Feline Pract 1985; 15: 29-33.
- Robinson CH, Lawler MR, Chenoweth WL, Garwick AE. Normal and Therapeutic Nutrition. New York: MacMillan, 1986: 150-155. Hui VH. Human Nutrition and Diet Therapy. Belmont, Calif: Wadsworth Health Sciences, 1983: 239-242.
Источник
Сегодня моя задача – поиск хорошего повседневного корма с профилактикой МКБ для котика, который ее уже имеет. Пока растворяем струвиты с помощью РК уринари, есть время поискать хороший корм. Врач не исключает пожизненного кормления уринари, но я сейчас не вижу к этому показаний, не верю в такой расклад и не хочу даже думать об этом.
Хочется кормить животное мясным кормом, а не кашей, коей являются лечебные корма.
Узнала, что для котиков, болеющих МКБ, уровень магния в кормах должен быть не более 20 мг на 100 ккал обменной энергии. Стандартное содержание 0,09-0,1% выше рекомендованных норм как математически, так и практически, проверено на собственном опыте, к сожалению. Исходя из этого ищу корма с процентом 0,04-0,07, с 0,08 рисковать не хочется. Корма эконом и премиум класса обхожу стороной.
Руководствуясь этими критериями нашла всего 3 корма с подходящим магнием, но к каждому из них у меня есть замечания и вопросы, ни один не устраивает на 100%, всё подробно расписываю ниже.
1. Brit Care Cat Missy for Sterilised
Дегидрированная курица (20%), рис, куриное филе(14%), дегидрированная индейка (14%), куриный жир (консервирован токоферолами), рисовые отруби, сушеные яблоки, пивные дрожжи, куриная печень (2%), рыбий жир из лосося, мананоолигосахариды (155 мг/кг), фруктоолигосахариды (125 мг/кг), экстракт юкки Шидигера (Yucca Schidigera) (85 мг/кг), облепиха крушиновидная (50 мг/кг).
белки 36%; жиры 12%; зола 6,6%; клетчатка 5%; влажность 10%; калорийность 375 ккал/100гр ; кальций 0,7%; фосфор 0,6%; магний 0,04%; витамин А 22500 МЕ; витамин D3 900 МЕ; витамин Е 650 Мг; витамин c 300 мг; таурин 2300 мг; холина хлорид 2100 мг; эль-карнитин 65 мг; ниацин 40 мг; биотин 1.8 мг; цинк 150 мг; марганец 56 мг; железо 47 мг; медь 11 мг; йод 3.7 мг; селен 0.23 мг; DL-метионин 13 мг; аргинин 1.11 мг; эль-лизин 9 мг; гексаметафосфат натрия 710 мг; омега 3 жирные кислоты 0,28%; омега 6 жирные кислоты 1,57%
1. вместо мяса курицы и мяса индейки указаны просто курица, индейка, есть большое подозрение, что они добавлены со всеми своими принадлежностями;
2. высоковатый уровень натрия 0,8%, не навредит ли в долгосрочной перспективе;
3. гексаметафосфат натрия, вообще страшно звучит. Производитель пишет, что добавил это для ухода за зубами, но я не могу поверить на 100%;
4. высоковатые нормы кормления (для кошки 4 кг 60 г, для 5 кг – 75 г);
5. а еще смущает дешевизна, казалось бы корм хороший, а стоит почему-то очень недорого. Конечно, цена не показатель качества, но всё-таки механизм ее образования непонятен. Видела в сети предположения, что из-за меньшей оплаты труда в Чехии по сравнению с другими странами Европы, тут не знаю.
!!! Сегодня до меня дошла причина дешевизны – скорее всего она кроется в первых мясных ингредиентах, раз там не чистое мясо, то и стоит оно дешевле.
2. Bosch sanabelle urinary корм для кошек с чувствительной мочеполовой системой
рис, свежее мясо птицы (мин. 20%), животный жир, мясная мука, мясная обрезь (дегидратированная), печень (дегидратированная), гидролизованный белок, пульпа свёклы (без сахара), целлюлоза, льняное семя, рыбий жир, дрожжи (дегидратированные), карбонат кальция, хлорид калия, клюква (дегидратированная), черника (дегидратированная), мука из мидий, порошок цикория, цветки бархатцев (дегидратированные), экстракт юкки (дегидратированный).
Протеины 24,50 %; Жиры 21,50 %; Энергетическая ценность 4086 ккал/кг; Кальций 0,65 % ; Фосфор 0,60 %; Микро- и макроэлементы 4,40 %; Клетчатка 4,50 %; Магний 0,05 %
Пищевые добавки на кг:
Витамин B2 22 мг; Витамин B6 20 мг; Витамин B12 40 мкг; Биотин 450 мкг; Никотиновая кислота 80 мг; Пантотеновая кислота 20 мг; Холин 2.450 мг; Витамин D3 1.500 МЕ; Таурин 2.000 мг; Фолиевая кислота 2 мг; Витамин A 25.000 МЕ; Витамин B1 20 мг; Витамин E 600 мг
Микроэлементы на кг:
Цинк (оксид цинка) 30 мг; Цинк (как аминокислоты хелат, гидрат) 70 мг; Медь (как пантегидрата сульфат) 10 мг; Йод(как йодат кальция безводный) 2 мг; Селен (как селенит натрия) 0,20 мг
1. рис на первом месте;
2. мясо указано только 20%, сильно подозреваю, что помимо них в корме мяса больше нет;
3. гидролизованный белок – РК попахивает, непонятно зачем эти происки;
4 всего 24,5% белка, как будто бы корм для почечников, не понимаю такого низкого показателя;
5. 21,5% жира – не многовато ли?;
6. не вижу натрия, последним временем стала обращать на него внимание;
7. высоковаты нормы кормления (для кошки 4 кг 60 г, для 5 кг – 75 г);
8. судя по такому составу корм явно не суперпремиум, а в России/Украине позиционируется именно так и стоит необоснованно дорого.
3. Royal Canin Neutered Young Male
Дегидратированные белки животного происхождения (птица), кукуруза, пшеничная клейковина*, рис, кукурузная клейковина, гидролизат белков животного происхождения, растительная клетчатка, животные жиры, минеральные вещества, экстракт цикория, рыбий жир, соевое масло, фруктоолигосахариды, оболочка и семена подорожника, экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина).
Влажность (%) 5,5; Белки (%) 40; Жиры (%) 10; Углеводы (%) 23,9; Клетчатка пищевая (%) 11,7; Клетчатка общая (%) 5,1; Минеральные вещества (%) 8,9; Аргинин (%) 1,98; Таурин (% 0,22; EPA + DHA (% 0,28; Кальций (% 1,21; Фосфор (% 1,12; Магний (% 0,07; Натрий (% 1,0; Калий (% 0,8; Хлор (% 1,44; Железо (мг/кг) 180; Медь (мг/кг) 15; Цинк (мг/кг) 228; Селен (мг/кг 0,16; Витамин А (МЕ/кг 24 000; Витамин D3 (МЕ/кг 700; Витамин Е (мг/кг 600; Витамин С (мг/кг 300; Витамин В1 (мг/кг 12,8; Витамин В2 (мг/кг 46,1; Витамин В6 (мг/кг 40,3; Ниацин (мг/кг 146; Пантотеновая кислота (мг/кг 52,4; Витамин В12 (мг/кг 0,13; Фолиевая кислота (мг/кг 11,9; Биотин (мг/кг 3,1; Холин (мг/кг 2000; Инозитол (мг/кг -; L-карнитин (мг/кг 200; Хондроитин + глюкозамин (мг/кг –
Рассчитанная обменная энергия (NRC74), ккал/кг 3720
Измеренная обменная энергия*, ккал/кг 3553
1. непонятные белки животного происхождения, можно предположить, что нормального мяса в корме ни грамма; где-то вдалеке опять гидролизаты белков, пугают они меня;
2. кукуруза, пшеничная клейковина*, кукурузная клейковина – кажется, корм вообще птичий, а не кошачий;
3. соевое масло – ненужная штука вот совсем;
4. 23% углеводов – ну не знаю, как к этому относиться, многовато, наверное;
5. не указана зольность, есть минеральные вещества 8,9%. Если это одно и тоже – очень высоко;
6. кальций 1,21% и фосфор 1,12% – это много для кастрата, тем более склонного к МКБ;
7. натрий вообще убивает – 1%, бедные сердце и почки;
8. порция для кошки 4 кг с нормальным весом 58 г, для 5 кг – 67 или 68, по сравнению с бошем чуть лучше, но остальное совсем не радует.
Проанализировав и переварив всё это я понимаю, что пока по-прежнему нахожусь в тупике. При выборе корма я ограничена уровнем магния, доступностью корма в Украине и хорошим составом. Неужели я из своего идеализма и перфекционизма хочу слишком многого и такого чудесного питания для кошек просто не существует? Пока еще надеюсь, что я его просто не нашла. Если кто-то что-то знает о низкомагниевых хороших кормах, очень прошу поделиться информацией.
Спасибо и еще раз прошу прощения за огромаднейший пост! Зато всё обоснованно…
Источник
Вот еще раз ” пошерстила ” ветсайты, и наткнулась на такие диет рекомендации при заболеваниях почек https://www.dogcathomeprepareddiet.com/diet_and_chronic_renal_disease.html , единственное, не знаю, когда была написана статья, т.к судя по источникам, которые использовались в ее написании – или 90е и начало 2000 г, а за последние 10 лет произошло много изменений. Но в любом случае , для общего понимания, можно прочитать ( конечно это не панацея, и в каждом конкретном случае, нужно подбирать корм индивидуально и индивидуально рассчитывать микроэлементы ).
Диетический протеин
В статье рекомендуется снижать белок при 1) протеинурии, 2) гломерулярном повреждение, и 3) прогрессивной потери функции почек.
Количество белка для кормления кошек с болезнью почек составляет 24% сырого протеина (минимальное требование для взрослой кошки; 3,5 грамма на килограмм вес тела); протеин должен иметь высокое биологическое значение ( быть животным ) *. Диета должна обеспечьте правильный баланс между количеством сырого белка и калорий. Для поддержания здоровья взрослых кошек ( имеется ввиду здоровых кошек )* соотношение граммов белка к мегакалориям энергии должны быть не менее 65 (65 грамм белка на каждый 1000 kcalories fed). У кошек с ХПН снижают это соотношение к 55 на ранних стадий заболевания и к примерно 45 при прогрессирующей острой почечной недостаточности.
Диетические фосфаты
Фосфор, уменьшается пропорционально почечной недостаточности ( показателем является развитие уремии или азотемии ). Диетическое потребление фосфора должно уменьшиться до 25% от нормы.
Уровень фосфор около 1,3 % в промкорме для здорового животного ( цифры даны приблизительно, т.к они ссылаются на то, что по кошкам не достаточно исследований ) * Диетологи рекомендуют низкий диетический уровень фосфора, около 0,35% для собак и кошек с ХПН.
Независимо от уровня, он должен быть достаточно низким, чтобы предотвратить гиперфосфатемию. Диетическое отношение кальция к фосфору должно быть больше чем 1:1, даже более высокий коэффициент может быть полезен. Кальций может быть дополнен, за исключением когда уровень кальция в крови увеличен.
Диетическое ограничение соли — контроль гипертензии
Уменьшение натрия необходимо для нормализации артериального давления.
НЕТ минимального установленного требования для натрия или соли для кошек. Кошки переносят диеты, содержащие 1%т соли, но этот уровень является чрезмерным. Уровень 0,24% соли может быть необходимо для лечения кошек с ХПН.
Диетический калий ограничение или добавление
ХПН значительно увеличивает продукцию мочи, при этом теряется калий и наступает его недостаток.
Кошки более склонны к развитию гипокалиемии, чем собаки. Кошки требуют дополнительно калия в рационе, не менее 0,5-0,6 %. (Минимум диетическая рекомендация NRC составляет 0,4 %.) Потому что натрий уменьшает уровнь калия, диетический коэффициент калия к натрию поддержаны на 2 к 1 или больше.
( По всей вероятности вот откуда выдернуто это соотношение К : Na – из контекста и в применении здорового животного не уместно) * )
Ацидоз, осложняющий ХПН, может ухудшиться гипокалиемией.
Препараты для подкисления мочи также могут вызвать ацидоз.
Гиперкалиемия серьезна и опасна для жизни; потребление калия должно быть уменьшено. Специфическое лечение гиперкалиемии включает внутривенное введение глюкозы (с или без инсулина) или бикарбонатные растворы.
Диетическое потребление магния
Диеты, содержащие более 0,35% магния, когда-то были связаны с образованием камней. В ответ промкорма для кошек были изготовлены с малым количеством магния. Это привело к гипомагниемии, которая увеличивает выведение калия с мочей и приводит к гипокалиемии.
Достаточное количество магния также необходимы для того чтобы предотвратить кристализацию кальция и ренальное каменное образование. Диетический магний должен быть 0,10 до 0,12 % , рекомендуемый минимальный уровень для кошек-0,04%. ( собственно об этом я писала выше ) *
Диетические потребление энергии
Животных с почечной болезнью кормят для поддержания нормального веса тела. Ограничение калорий может быть полезным для замедления прогрессирования ХПН.
Диетический выбор липидов ( жиров ) и ограничение
Нежирные диеты невкусные , а анорексичные кошки с ХПН вряд ли съедят маложирные диета. Эти кошки страдают от потери веса и кормление, чтобы повысить вес , должно включать больше, чем минимальное количество жиров. Диетическое жирное содержание по сухому веществу должно быть не менее 13-15 %. Растительные и рыбные масла имеют лучшие вкусовые качества, чем тот же жир курицы, и допустимы.
Витаминные и минеральные добавки
ХПН связана со снижением кишечной абсорбции и увеличенные потери некоторых микроэлементов с мочей. Возможны потери железа и цинка и добавки этих элементов должны быть даны.
Железо необходимо для производства эритроцитов, и при ХПН с анемией, дополнительное железо может принести пользу некоторым.
Дефицит витаминов вероятен из-за уменьшенной кишечной абсорбциы и увеличенного мочевыделения. Диеты дополненяют комплексными витаминами группы В, витамином С и витамин К.
Опасно давать дополнительный витамин Д. Промкорма могут содержать избыток витамина D, который может быть ответственен за ХПН. Как упомянуто ранее витамин D повышает абсорбциу кальция и максимум внутриклеточного кальция повреждает почечные клетки. Защита оставшихся нефронов от дальнейшего повреждения сводя к минимуму диетический витамин D.
И собственно постоянный мониторинг ( биохимия крови ) и при необходимости коррекция питания. Без этого мониторинга возможно развитие дефицита питательных веществ.
Источник