После укуса кошки через сколько дней наступает столбняк

Царапины, следы от кошачьих зубов получал каждый человек хотя бы раз в жизни. Многие люди не считают эти небольшие травмы опасными, относятся к ним легкомысленно. Но по данным беспристрастной статистики, 90% домашних питомцев и 99% бродячих кошек потенциально опасны, так как являются носителями вирусов смертельно опасных заболеваний, таких как бешенство, столбняк. Симптомы у человека после укуса кошки появляются не сразу — в этом и состоит коварство травмы.

Особенности заражения столбняком

Опасный вирус столбняка характеризуется высокой устойчивостью к факторам внешней среды — перепадам температур, воздействию средств дезинфекции. Находится в почве, скоплениях пыли, фекалиях животных.

Болезнетворные микробы попадают в организм человека контактным способом, через открытые повреждения кожного покрова.

Большой риск инфицирования возникает при различных порезах, ожоговых ранах, открытых переломах, но чаще всего, вирус образует патогенную среду после укусов собак и кошек.

Своевременное лечение позволяет спасти жизнь пострадавшему при условии правильной диагностики, незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. Важно не проявлять легкомыслие, чтобы последствия укуса кошки для человека не стали необратимыми.

Коварство кошачьего укуса

Кошки в большинстве случаев нападают на руки, лицо человека. Непосредственное повреждение кожного покрова, тканей после нападения домашнего либо дикого животного большой угрозы не представляет. Челюсти кошек не такие мощные, как у собак. В редчайших случаях, при повреждении крупных артерий, возникают риски для жизни человека.

Но скопление патогенных микроорганизмов в слюне, на кошачьих клыках обеспечивает заражение в момент укуса человека.

Образуется рана, как правило, узкая, глубокая, с бактериальной обсемененностью. Ротовая полость мурок, особенно уличных, просто кишит токсинами. Даже небольшая царапина может стать причиной большого нагноения, серьезного осложнения в виде абсцесса мягких тканей, гнойного воспаления.

Список, чем можно заразиться от укуса кошки, включает следующие заболевания:

раневой ботулизм;
хламидиоз;
пастереллез;
бешенство;
столбняк;
сальмонеллез;
стрептококкоз.

Попадание вируса столбняка в рану, затем кровяное русло на раннем этапе никак не проявляется.

Если пострадавший не лечит укус домашней кошки, последствия, при наличии инфицирования, проявляются симптомами заболевания спустя примерно 2 недели, когда закончится инкубационный период.

Симптомы заболевания

Длительность накопления токсинов в организме бывает разной.

Продолжительность зависит от:

глубины повреждения;
локализации укуса;
общего состояния организма пострадавшего.

Симптомы столбняка у взрослых после укуса собаки, кошки проявляются быстрее у ослабленных лиц, чем у людей с крепким иммунитетом. Признаком поражения является общее недомогание с проявлениями:

нарушения сна;
головных болей;
нервозности, раздражения;
усиленного потоотделения.

Наиболее характерный клинический симптом — подергивание мышц на лице.

Подобное явление может возникать на фоне нервного переутомления, других заболеваний, но если внезапное мышечное подергивание возникло после каких-либо укусов, порезов, то требуется незамедлительная медицинская помощь.

Развитие столбняка приводит к усилению симптомов:

мышечным болям;
затруднениям в проглатывании пищи;
нехватке воздуха;
усиленному слюноотделению;
проблемам с выделительной системой организма.

Опущение уголков рта больного, вызванное спазмами лицевых мышц, принято сравнивать с сардонической улыбкой жертвы.

Предупредить инфицирование раны, если произошел укус домашней кошки, последствия интоксикации организма можно простыми мерами защиты от заражения.

Первая помощь

Комплекс неотложных мер носит доступный характер, простые действия многократно снижают риск попадания вируса столбняка в кровеносную систему, ткани организма. Что делать при укусе уличной кошки?

Алгоритм действий следующий:

Слегка нажать на прилегающие к ранке ткани для выхода с кровью вредоносных бактерий, микроорганизмов, не успевших проникнуть вглубь.
Промыть рану большим количеством проточной воды с использованием хозяйственного мыла, усиливающего антибактериальный эффект воздействия. При отсутствии такой возможности воспользоваться временно влажными салфетками.
Обработать место повреждения перекисью водорода 3% и аптечным антисептическим раствором (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин).
Смазать область повреждения при наличии отека противомикробным средством «Левомиколь», для обработки вокруг раны подойдет «Гепариновая» мазь.
Накрыть рану стерильной салфеткой, перевязать область укуса.
Уточнить историю прививок от столбняка (АС). Если вакцинация за 3−5 лет и более отсутствует, следует обратиться в поликлинику. Инъекцию анатоксина против столбняка в объеме 0,5 мл вводят под лопатку.

Лицам, склонным к аллергическим реакциям, вакцинацию проводят вместе с введением антигистаминного препарата, наблюдают в течение 30 минут.

Посттравматический отек, боль спадают при благоприятном развитии событий спустя 1−2 дня. Кожное повреждение подсыхает, уменьшается в размерах.

Если инфекция проникла в глубоко лежащие ткани, то поверхностная обработка может быть недостаточно эффективной.

Тогда рану расширяют, промывают, ставят при необходимости дренажи и назначают антибиотики.

Симптомы осложнения

Нарастание признаков поражения свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Проведение антибактериальной терапии требуется в случаях:

нарастания отечности в зоне укуса;
появления красноты кожного покрова вокруг раны;
нагноения в очаге воспаления.

После обработки травмы от гноя требуются регулярные перевязки с применением 10% гипертонического раствора; мазь «Банеоцин» с антибактериальным действием для ускорения заживления.

В некоторых случаях появляется отек аллергического происхождения. Его сопровождает появление сыпи на коже, ощущение зуда. Чем опасен укус кошки для лиц с иммунной гиперчувствительностью?

Возможно развитие анафилактического шока, предупредить который можно приемом антигистаминного средства.

Обязательное обращение к врачу требуется в случаях:

продолжительного кровотечения из раны;
нарушения чувствительности в месте поражения;
развития лихорадки;
наличия иммунодефицита;
укуса животным с явными признаками заболевания;
отсутствия у пострадавшего лица прививок от столбняка, бешенства в течение последних 3−5 лет.

В любом медицинском учреждении специалисты знают, что делать при укусе кошки.

Лечение

Врачебный осмотр повреждения, хирургическая обработка раны при необходимости, иммунизация против столбняка при своевременном обращении дают положительный прогноз на излечение.

Для формирования иммунитета используют специальную сыворотку, создающую после введения в организм антитоксины, нейтрализующие вирусы, возбудители столбняка. Важно проведение процедуры в течение 10 дней после укуса.

Важную роль играет история вакцинаций, проведение профилактических мер против столбняка за последние 5 лет. Существует график вакцинации от столбняка. Детям столбнячный анатоксин вводят с 3-месячного возраста, соблюдая последующий календарь прививок.
Взрослым делают профилактические прививки каждые 10 лет либо проводят экстренную вакцинацию при необходимости. За помощью можно обращаться в травматологический пункт либо антирабический центр.
Халатное отношение к здоровью приводит к необратимым последствиям, но подготовленный информационно человек знает, что делать при укусе кошки, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Источник

Нападение собаки на человека

Недавно вас укусила собака, вы обработали рану, но не обратились за медицинской помощью? Знаете ли вы, что у вас есть все шансы заболеть столбняком? В этой статье мы поговорим о том, какие симптомы столбняка у человека после укуса появляются и как скоро ждать первых признаков заболевания.

Столбняк: что это за болезнь?

Женщина в маске со шприцем

Столбняк представляет собой острое инфекционное заболевание, опасное для жизни человека и характеризующееся комплексом различных клинических проявлений. Своевременно оказанная медицинская помощь и квалифицированное лечение позволяют спасти жизнь человеку, в том случае, если диагноз поставлен правильно и больной не медлил с обращением к специалистам.

Именно поэтому каждый должен знать симптомы столбняка на ранних стадиях, чтобы вовремя среагировать и не умереть от инфекции.

Столбняк – это зооантропонозное заболевание, присущее и животным, и людям. Возбудитель инфекции – вирус, который может находиться в почве, фекалиях животных, в частицах пыли. Вирус очень стойкий к воздействию факторов окружающей среды, он устойчив к высоким и низким температурам, средствам дезинфекции.

Пути заражения столбняком и причины развития заболевания

Коридор больницы

Возбудитель инфекции попадает в организм человека через открытые раны, то есть контактным путем. Раны могут быть глубокими и не очень – царапины, порезы, ожоги, трещины и любые другие нарушения целостности кожного покрова.

Основными путями проникновения вируса столбняка являются:

операционные раны – с нарушением правил асептики и антисептики;
стоматологические раны – чаще всего при хирургическом удалении зуба, операциях на десне, при удалении кисты;
ожоги 2,3,4 степеней;
обморожения;
раны, образовавшиеся в результате открытого перелома костей;
колотые и огнестрельные раны;
порезы стоп – в народе столбняк часто называют болезнью босых ног, так как инфицирование в большинстве случаев происходит при порезах стоп, проколах гвоздем или другими острыми предметами;
открытые раны после укусов домашних животных – кошек и собак.

Столбняк от укуса собаки или кошки – не редкость, особенно, если раневая поверхность была обработана не сразу или пострадавший и вовсе проигнорировал этот аспект. Любой человек подвержен данному заболеванию, в группе риска в первую очередь работники сельскохозяйственного труда, ветеринары, собаководы и лица, которые имеют контакт с почвой.

Кто в группе риска по столбняку?

Когда ждать первых симптомов заболевания?

Порез пальца

После укуса собаки или любого другого животного важно сразу же тщательно обработать рану, чтобы смыть большую часть болезнетворных микробов и вирусов. В слюне животных присутствует огромное количество патогенных, условно-патогенных микроорганизмов и вирусов смертельных инфекций, которые быстро размножаются и разносятся с током крови по всему организму.

При попадании в рану, а затем и в кровяное русло вируса столбняка около 2 недель вырабатываются и накапливаются токсины – это называют инкубационным периодом.

На данном этапе никаких клинических симптомов заболевания нет, но у пострадавшего могут возникать такие состояния:

длительно не проходящие головные боли;
раздражение и нервозность;
нарушения сна;
повышенная потливость;
гриппоподобные симптомы.

Важно! Инкубационный период столбняка после укуса во многом зависит от глубины раны, места поражения, состояния здоровья пациента в целом (у ослабленных, часто болеющих лиц признаки заболевания появляются быстрее).

Гриппоподобные симптомы

Главным и характерным клиническим симптомом столбняка у человека является подергивание мышц на лице, напоминающее нервный тик. Конечно, такой симптом может встречаться и при заболеваниях нервной системы на фоне хронического стресса, но если у вас незадолго до этого были какие-либо раны, укусы или порезы необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как только вирус в крови и токсины столбняка накопились в определенном количестве, у больного возникают первые клинические признаки:

опускается уголок рта – внешне это напоминает сардоническую улыбку, что вызвано сокращением и спазмом лицевых мышц;
ощущение комка в горле, трудность проглатывания твердой пищи;
мышечные боли, как во время гриппа и простуды;
ощущение нехватки воздуха;
потливость, которая усиливается по ночам;
усиленное слюноотделение;
повышение мышечного тонуса;
трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

На видео в этой статье врач подробнее рассказывает, как развивается столбняк, какие периоды заболевания выделяют и что при этом ощущает больной.

Периоды развития заболевания и клинические проявления

Столбняк развивается и прогрессирует поэтапно, причем на каждом из них возникают определенные и характерные клинические симптомы:

инкубационный – от момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания;
стадия начальных проявлений;
разгар;
стадия выздоровления.

Инкубационный период столбняка: клинические симптомы

Анализы и обследования

В инкубационном периоде диагностировать столбняк можно только путем проведения многочисленных анализов и проб. Как правило, если человека укусила собака или он получил рваную, колотую или режущую рану, а в больнице не нашлось противостолбнячной вакцины, то в течение первых 2 недель от момента получения травмы пострадавшему назначают ряд анализов, которые позволяют выявить вирус в крови.

Важно! От продолжительности инкубационного периода заболевания во многом зависит тяжесть патологического процесса – чем короче латентная стадия, тем менее выражены клинические признаки столбняка.

Симптомами латентной стадии являются:

частые головные боли и мигрени;
повышенная потливость;
мышечные боли и ломота во всем теле;
боли в месте укуса или травмы;
раздражительность и нервозность.

Обычно длительность латентной стадии столбняка около 12-15 дней, иногда до трех недель в редких случаях, после чего болезнь переходит в начальную стадию.

Начальная стадия столбняка: симптомы заболевания

Подергивание мышц лица

Продолжительность начальной стадии заболевания всего 1-2 дня и характеризуется появлением болей в месте укуса или раны, причем даже, если края ее уже хорошо затянулись.

Помимо болезненных и дискомфортных ощущений в месте укуса у больного появляется триада симптомов, характерных только для столбняка:

сардоническая улыбка – за счет сокращения мимических мышц лица и их спазма у больного растягиваются уголки рта, сужаются веки, сморщивается лоб (на фото ниже хорошо заметен этот признак заболевания);
тризм – в результате тонического спазма мышц в области височно-челюстного сустава больной не может нормально жевать пищу и внятно разговаривать;
дисфагия – спазм и сокращение мышц глотки, в результате чего больной не может проглатывать пищу и ощущение постоянный комок в горле, будто подавился (по мере прогрессирования заболевания этот симптом усиливается).

Кроме этого на начальной стадии столбняка возникает характерное подергивание мышц немного выше места укуса.

Комок в горле

Важно! По мере нарастания симптомов и прогрессирования столбняка у больного могут наблюдаться спазмы затылочных мышц (ригидность), в результате которых он не может склонить голову к грудной клетке.

Как выглядит сардоническая улыбка

Стадия разгара столбняка: клинические симптомы

На стадии разгара наблюдается самый пик всех клинических симптомов, характерных для столбняка. Продолжительность этого периода 1-2 недели, что зависит от количества токсина и вируса в крови и тяжести течения заболевания.

У больного возникают и нарастают такие симптомы:

Судорожные сокращения всех мышц – начинаются с головы и шеи и постепенно спускаются к нижним конечностям, захватывая все тело. Судорожные припадки возникают неожиданно, нарастают постепенно и длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Приступ судорог бывает настолько сильным, что выворачивает суставы и растягивает сухожилия.
Тоническое напряжение мышц не прекращается круглые сутки, вызывая у больного невыносимые боли – живот при этом твердеет, туловище изгибается в виде дуги, верхние конечности сгибаются в локтевых суставах, а нижние вытягиваются «струной».
Спазмируются и сокращаются мышцы диафрагмы, что приводит к нарушению акта дыхания, параличу и приступам удушья.

Столбняк у детей

На данной стадии описанные симптомы заболевания сопровождаются высокой температурой тела пациента, лихорадочным состоянием, обильным слюнотечением, нарушением речи, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Выгибание тела дугой при столбняке

Приступы судорожных припадков могут достигать до 10-15 раз в сутки, при этом на лице больного наблюдается гримаса ужаса, он задыхается, стонет, кричит. Кожа больного приобретает синюшный оттенок, показатели температуры и артериального давления повышены. В момент приступа судорог сокращение мышц настолько выраженное, что может приводить в к разрывам связок, вывихам суставов, переломам костей.

Важно! Отсутствие лечения и прогрессирование симптомов заболевания очень быстро приводит к смертельному исходу больного.

Стадия выздоровления столбняка: клинические симптомы

Больница и врачи

В зависимости от тяжести течения заболевания и оказания адекватной медицинской помощи больному улучшение и выздоровление наступает к концу 3 недели. При этом у больного уменьшается количество и продолжительность судорожных припадков, снижается тонус мышц, улучшается общее состояние и самочувствие.

Конечно, процесс полного выздоровления длительный и составляет порядка 3 месяцев, но при отсутствии осложнений и выполнении всех рекомендаций врача столбняк удается успешно вылечить.

Формы течения заболевания: симптомы и прогнозы

Течение столбняка после укуса собаки или других травм, выраженность симптомов и прогноз лечения во многом зависят от того в какой форме проходит заболевание, об этом нагляднее представлено в таблице.

Форма течения заболевания	Симптомы и прогнозы
Легкая	Инкубационный период обычно около 3 недель. У больного наблюдается повышение температуры тела, слабо выраженная триада симптомов (тризм, сардоническая улыбка и дисфагия). Прогноз благоприятный при правильно организованном лечении. Полная инструкция того, как нужно вести себя во время приступов выдается пациенту лечащим врачом
Средней тяжести	Инкубационный период до 15 дней. Клинические симптомы прогрессируют и нарастают за несколько суток – температура тела 39 градусов, лихорадка, триада столбнячных симптомов, тахикардия и высокое артериальное давление, потливость. Прогноз во многом зависит от организации квалифицированного лечения и общего состояния больного
Тяжелая	Инкубационный период до 10 дней, иногда до недели. Все клинические симптомы заболевания выражены ярко, состояние пациента быстро ухудшается. В большинстве случаев наступает смерть
Очень тяжелая	Инкубационный период всего несколько суток, симптомы нарастают за несколько часов – судороги не прекращаются, прогрессирует тризм и дисфагия, возникают нарушения в работе все внутренних органов и наступает смерть

Не типичная форма столбняка

Выделяют еще одну форму заболевания, которая встречается крайне редко и характеризуется появлением местных малозаметных симптомов.

В зависимости от места локализации раны у больного будут подергивания мышц выше места укуса и незначительная болезненность в области травмы. При местной форме столбняка инфекция, как правило, не распространяется к внутренним органам, не поражает нервную систему и заканчивается выздоровлением человека.

Методы профилактики заболевания

Прививка от столбняка

Главным принципом предотвращения этого страшного заболевания является прививка от столбняка. Она входит в число обязательных вакцин для детей первого года жизни, поэтому не отказывайтесь от прививания, если на это нет серьезных причин (например, аллергии, острых инфекций, непереносимости).

В последнее время стало модным писать отказы от прививок среди молодых родителей и, конечно, врачи не вправе заставить их, но помните, что следуя такой «моде» без видимых причин вы подвергаете риску не только здоровье, но и жизнь собственного ребенка – цена заболевания может оказаться слишком высокой.

Источник