Какой инсулин для кошки
ushanova 02.07.12 00:15
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА
Необходимо сделать и выложить на форуме:
– общий клинический анализ крови
– биохимический анализ крови
– анализ мочи с микроскопией осадка
– УЗИ брюшной полости
если вы заплатили деньги за анализы и исследования вам ОБЯЗАНЫ выдать их на руки, это ваша собственность..оплаченная..
не обязательно искать эндокринолога, с протоколом справится добрый внимательный отзывчивый терапевт..
а Наталия Юрьевна сможет консультировать его ..
1. купить инсулин ЛЕВЕМИР — 1 ручку
2. шприцы инсулиновые микрофайн Деми обемом 0.3 мл
Почему шприц , а не ручка читаем ТУТ
3. глюкометр со втягиваюшими плосками (на 2 странице этой темы есть инфа про глюкометры)
4. распечатать протокол – это ваша настольная книга
5. начинать колоть левемир с дозы 0.25 ед на 1 кг веса котейки 2 раза в день через 12 часов
6. делать замеры перед уколами и в промежутке между ними …. так часто, как сможете
или через 3-6-9 часов
или через 4-8- часов
или хотя бы через 6 часов
7. все полученные замеры ежедневно выкладывать на форуме
8. еда — только консервы-влажники….в сушке гораздо больше углеводов чем в мокром
количество еды после каждого укола должно быть ОДИНАКОВЫМ ! –
Для примера …норма 200 гр на день…значит после дневного укола 100 гр и после вечернего 100 гр
— Допустим на дозе 1 ед съели 100 гр за полдня и получили хорошие результаты…
— Но если на той же дозе съели 50 гр — то значит углеводов с едой получили меньше..инсулину нечего перерабатывать и получаем низкое быстрое снижение и даже гипу, а потом как следствие – отскок…
— Но если съели больше нормы – 150 гр ..то для той же дозы в 1.0 ед.. это количество углеводов, полученное с едой слишком велико…и инсулин не справится с ними и показатели ГК или не будут снижаться или будут расти…
Именно поэтому доза еды должна быть как можно более ОДИНАКОВОЙ ..на каждые полдня от укола до укола..
Желательно скормить бОльшую часть от этой нормы на полдня в первые 6 часов после укола, когда инсулин набирает свою силу…( если в это время мало еды – а значит мало углеводов, инсулину нечего перерабатывать…а он только набирает свою силу… и можем получить сильное снижение и даже гипу…
Последняя порция еды – не позже чем за 3-4 часа перед следующим уколом…так как в это время действие инсулина ослабевает ..и он попросту не справится с дополнительными углеводами в еде и ГК будет расти..
—съели меньше – доза будет работать интенсивнее -можно получить гипу
—съели больше – дозы может не хватить – получите высокую ГК
9. тщательно следить за правильным набором дозы ..
Т.к. в большинстве шприцов нулевая отметка находится на разном уровне …удобнее набирать инсулин ориентируясь на НИЖНИЙ край ВЕРХНЕЙ шайбы поршня — этот НИЖНИЙ край более ровный, в отличие от верхнего -закругленного….и от него набирать дозу..
Допустим ваша доза 0.75 ед
На шприце находим дозу в 0.75 ед и иголочкой делаем на этом месте царапку..затем закрашиваем ее фламастером… и потом его стираем… в царапке остается краска – это и есть ваша метка на 0.75..
Затем загоняем поршень вверх до конца и смотрим на расположение этого НИЖНЕГО края Верхней шайбы по отношению к нулевой отметке ( к самой первой черточке на шприце)
А когда набираем инсулин по нашей метке ..то корректируем его настолько – насколько выше или ниже нулевой отметки располжен этот нижний край верхней шайбы
т.е. набираем выше или ниже нашей царапки…
10. место уколов —- хуже всего усваивается в холке — лучше – по бокам между лапами
смотрим пункт 5 темы “Сылки по диабету” и листаем картинки как и в какие места делают уколы…
Я держу шприц большим и средним пальцами и на поршень надавливаю указательным – долго-сильно ..не менее 10 секунд…
11. Смотрим-читаем темы “ссылки по диабету”
https://med-vet.ru/forum/?mingleforumaction=viewtopic&t=66
и “ИЗ опыта”
https://med-vet.ru/forum/?mingleforumaction=viewtopic&t=65
изучаем внимательно и в них ищем дополнительную инфу по вышеперечисленным пунктам
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА ТОЛЬКО ОДНО — ИНСУЛИН!
И как можно скорее….Никакие диеты, таблетки, гомеопатия — диабет не вылечат и животному не помогут!
Не стоит бояться инсулина …и ошибочного мнения …что стоит начать колоть инсулин и потом с него не сойти…это не верно!
Кошки удивительные существа и при своевременной инсулинотерапии у них возможна РЕМИССИЯ…т.е. жизнь без инсулина.. !
Инсулин – это не какой-то чужеродный гормон..как тот же дексаметазон, преднизолон, этот гормон продуцирует сам организм…поджелудочная железа, которая в момент болезни “устает” и вырабатывает недостаточное количество инсулина..
Когда мы колем котейкам инсулин, то их бета-клетки поджелудочной “отдыхают” и даже восстанавливаются…и опять начинают работать в полную силу и тогда инсулин уже не нужно будет колоть..
ТАКИЕ РАЗНЫЕ ИНСУЛИНЫ. ЧТО ВЫБРАТЬ?
В настоящее время в Зоовете наилучшие результаты по коррекции ГК у кошек получены на длинных инсулинах —- левемире – лантусе…
при соблюдении ПРОТОКОЛА для коррекции сахарного диабета котов, разработанного в университете Куинслэнда, Австралия:
– https://www.uq.edu.au/vetschool/index.html
– ПРОТОКОЛ ?mingleforumaction=viewtopic&t=64
– а также в виде таблицы пункт 1 тема “ссылки” Протокол (Таблица)
Другие инсулины ….. актрапид….протафан….хумулин….канинсулин…..
не дают должного контроля глюкозы даже в пределах почечного порога, т.к. в связи с ускоренным метаболизмом у кошек действия данных инсулинов не хватает на 12 часов….
И как следствие — через 12 часов после укола получаем опять высокие показатели глюкозы…
Увеличение дозы этих инсулинов тоже не дает положительных результатов…т.к. как правило на пике их действия мы получаем низкие значения ГК…..и затем опять отскок к высоким значениям.
Дальнейшее увеличение дозы может довести животное до гипы…на пике действия этих инсулинов…а “пограничные ” значения ГК перед уколом могут быть даже выше , чем на более низкой дозе.
Из собственного, личного опыта лечения кота-диабетика в течение 1.5 лет …могу утверждать, что применение данных инсулинов — это ПОТЕРЯННОЕ время….так как не получаем должного контроля ГК …токсическое действие высокой глюкозы опасно для организма… бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, вместо того, чтобы “отдохнуть” на инсулине…и восстановиться….продолжают разрушаться…и тогда РЕМИССИЯ может быть просто не достижима…
Не пожалейте потраченного времени…читайте..изучайте темы котов-диабетиков на форуме…и увидите, сколько форумчан пришли за помощью к Наталие Юрьевне, безуспешно сидя на канинсулине…протафане и пр..
И только с переходом на длинные инсулины (левемир-лантус ) получили результаты…
Источник
“Начинаем лечение по протоколу, инсулин левемир.
29.04.20
18.30________ 16.9_________1.0
22.00_________17,7________
30.04.20
01.00_________ 16.8 _______
06.30_________ 12.1 _______ 1.0
18.30_________ 20.8 _______ 1.0
23.00_________20.6________
01.05.20
06.30________21.6________ 1.25
12.00________23.6________
18.30________17.7________1.25
02.05.20
06.30________23.2________1.25
12.00________11.5________
15.00________13.1________
18.30________18.1________1.25
03.05.30
06.30________23.4________1.25
15.00________11.3________
18.30________24.8________1.5
23.00________17.1________
04.05.20
06.30________18.5________1.5
18.30________14.8________1.5
22.00________13.1________
05.05.20
06.30________20.9________1.5
18.30________16.7________1.5
22.00________10.9________
06.05.20
06.30________20.1________1.75
18.30________21.7________1.75
23.00________14.2________
07.05.20
06.30________17.8________1.75
16.45________21.2________
18.30________23.9________1.75
23.00________15.2________
08.05.20
06.30________16.3________1.75
18.30________16.3________2.0
23.00________13.2________
09.05.20
06.30________20.7________2.0
12.15________11.7________
18.30________25.3________2.0
10.05.20
06.30________15.1________2.0
12.00________15.2________
15.00________18.3________
18.30________27.8________2.0
11.05.20
09.00________16.1________1.0 делаем УЗИ и биохимию крови
10.30________17.5________1.0
15.00________11.6________
18.00________20.4________
21.00________24.5________2.25
12.05.20
08.00________17.7________2.25
11.00________14.0________
15.00________18.9________
20.00________15.6________2.25
13.05.20
07.00________18.7________2.25
11.00________12.1________
15.00________24.4________
19.00________22.1________2.25
14.05.20
06.30________11.3________2.25
11.00________16.8________
18.30________16.8________2.25
15.05.20
06.30________14.9________2.5
13.00________15.0________
18.30________14.1________2.5
21.30________11.3________
16.05.20
06.30________13.1________2.5
08.45________17.9________
13.15________20.2________
18.30________18.6________2.5
22.00________13.1________
17.05.20
06.30________18.5________2.5
15.00________6.4 _________
18.30________19.8________2.5
23.00________15.3________
18.05.20
06.30________16.9________2.5
12.00________14.1________
18.30________23.9________2.5
19.05.20
06.30________14.9________2.5
12.00________16.2________
18.30________15.4________2.5
20.05.20
06.30________20.6________2.75
10.30________17.6________
15.00________16.3________
18.30________16.3________2.75
21.05.20
06.30________15.8________2.75
18.30________19.1________2.75
21.20________15.8________
22.05.20
06.30________18.4________2.75
10.30________12.4________
18.30________16.6________2.75
22.30________17.8________
23.05.20
06.30________14.2________3.0
11.00________15.1________
15.00________19.5________
18.30________19.9________3.0
22.30________18.8________
24.05.20
08.30________18.3________1.5 делаем рентген и биохимию крови
10.30________16.6________1.5
15.00________17.8________
19.30________17.3________3.0
23.30________16.4________
25.05.20
06.30_______16.9_________3.0
11.30_______24.4_________
14.30_______22.4_________
18.30_______22.9_________3.0
22.00_______18.5_________
26.05.20
06.30_______18.0_________3.5
12.00_______22.2_________
15.00_______21.1_________
18.30_______18.7_________3.0
20.30_______18.9_________0.5
00.00_______17.3_________
27.05.20
6.30________14.9_________3.5
11.30_______15.9_________
15.30_______13.1_________
18.30_______17.6_________3.5
23.00_______16.2_________
28.05.20
6.30________15.6_________3.5
18.30_______20.4_________3.5
23.00_______21.0_________
29.05.20
6.30_________15.1________3.5
18.30________21.0________3.5
30.05.20
06.30________16.1________4.0
11.00________19.3________
14.00________21.6________
18.30________18.8________4.0
23.00________15.7________
31.05.20
06.30________6.9__________3.5
08.30________5.9__________
12.00________3.6__________
13.00________3.9__________
15.00________9.0__________
18.30_______17.1__________4.0
21.00_______19.5__________
23.00_______18.8__________
01.06.20
06.30_______9.3___________4.0
11.30_______7.8___________
15.30_______13.9__________
18.30_______15.9__________4.0
23.00_______16.6__________
02.06.20
06.30_______14.6_________4.0
18.30_______17.8_________4.0
23.00_______12.6_________
03.06.20
06.30_______13.9_________4.0
18.30_______17.5_________4.0
23.00_______17.2_________
04.06.20
06.30_______10.9_________4.0
18.30_______14.1_________4.0
23.00_______16.4_________
05.06.20
06.30_______15.4_________4.0
18.30_______14.1_________4.0
23.00_______12.6_________
06.06.20
06.30_______10.2_________4.0
12.00_______6.9__________
18.30_______10.3_________4.0
23.00_______12.7_________
07.06.20
06.30_______16.3_________4.5
10.30_______16.0_________
14.30_______9.0__________
18.30_______15.4_________4.5
23.00_______16.7_________
08.06.20
06.30_______14.3_________4.5
18.30_______3.7__________ корм
19.30_______3.7__________корм
21.00_______4.1__________3.5
22.00_______6.4__________
00.00_______5.4__________
09.06.20
06.00_______3.7__________
07.00_______4.0__________3.0
10.00_______8.4__________
18.30_______20.1_________4.0
20.30_______18.8_________
23.00_______18.1_________
10.06.20
06.30_______16.7_________4.0
18.30_______16.3_________4.0
23.00_______17.3_________
11.06.20
06.30_______16.2_________4.0
18.30_______15.9_________4.0
23.00_______9.2___________
12.06.20
06.30_______7.6___________3.5
18.30_______22.1__________4.0
23.00_______12.8__________
13.06.20
06.30_______17.4__________4.5
11. 00_______16.8__________
15.00________12.5_________
18.30________8.9__________4.0
21.00________9.3__________
23.00________11.8_________
14.06.20
06.30________17.0_________4.5
11.30________12.3_________
15.00________5.6__________
18.30________4.1__________4.0
22.00________6.4__________
15.06.20
06.30________17.3_________4.5
18.30________17.6_________4.5
23.00________13.2_________
16.06.20
06.30________12.3_________4.5
18.30_________7.3_________4.0
20.30_________5.7_________
23.00_________4.6_________
17.06.20
06.30_________12.1________4.5
18.30_________18.9________4.5
23.00_________11.8________
18.06.20
06.30_________7.1_________4.0
18.30_________15.5________4.5
23.00_________12.5________
19.06.20
06.30_________9.9_________4.5
11.00_________5.8_________
18.30_________7.0_________4.5
20.30_________8.2_________
23.00_________7.4_________
20.06.20
06.30________12.3_________4.5
12.30________14.3_________
15.30________9.5__________
18.30________8.8__________4.5
23.00________9.3__________
21.06.20
06.30________10.1_________4.5
11.00________14.2_________
14.00________12.5_________
18.30________15.6_________4.5
23.00________17.1_________
22.06.20
06.30________15.9_________4.5
18.30________13.7_________4.5
23.00________7.8__________
23.06.20
06.30________9.2__________4.5
18.30________10.0_________4.5
23.00________13.4_________
24.06.20
06.30________11.5_________4.5
18.30________16.3_________4.5
23.00________8.1__________
25.06.20
06.30________6.3__________4.5
18.30________3.7__________4.25
21.00________6.1__________
23.00________6.3__________
26.06.20
06.30________15.1_________4.5
18.30_________3.2_________4.0
23.00_________3.1_________
27.06.20
06.30_________2.6_________корм
07.30_________4.1_________4.0
12.00_________3.3_________
14.00_________4.2_________
18.30_________2.5_________
19.30_________3.5_________3.5
22.00_________6.3_________
28.06.20
06.30_________4.3__________3.5
13.30_________2.9__________
15.30_________2.6__________
18.30_________3.7__________3.0
23.00_________4.0__________
29.06.20
06.30_________4.6__________2.75
14.30_________2.9__________
18.30_________4.9__________2.5
21.00_________7.7__________
23.00_________7.8__________
30.06.20
06.30_________7.6__________2.75
12.00_________3.7__________
18.30_________4.8__________2.5
22.00_________4.9__________
01.07.20
06.30_________7.8__________2.75
12.30_________7.8__________
18.30_________5.2__________2.5
23.00_________3.7__________
02.07.20
06.30_________3.3__________2.5
13.30_________3.3__________
18.30_________3.4__________2.25
23.00_________3.3__________
03.07.20
06.30_________4.3__________2.25
10. 00_________3.4__________
14.00__________2.7__________
18.30__________4.4__________2.0
23.00__________4.1__________
04.07.20
06.30__________3.4__________2.0
11.30__________3.8__________
15.00__________3.4__________
18.30__________3.1__________2.0
23.00__________3.6__________
05.07.20
06.30__________5.0__________2.0
15.00__________3.3__________
18.30__________3.7__________2.0
23.00__________3.7__________
06.07.20
06.30__________3.3__________2.0
11.30__________3.4__________
18.30__________3.5__________2.0
23.00 _________ 3,8__________
07.07.20
06,30_________ 2,9__________1,75
13. 00_________3.4_________
18.30 _________3.7_________1.75
23.00__________4.9_________
08.07.20
06.30__________5.4_________1.75
12.00__________3.7_________
18.30__________3.4_________1.75
23. 00__________3.3_________
9.07.20
06.30__________4.4__________1.75
12.00__________3.7__________
18.30 __________3.7__________1.75
23.00___________3.8_________
10.07.20
06.30___________3.9__________1.75
12.00___________3.0__________
18.30___________3.3__________1.75
23. 00___________3.6________
11.07.20
06. 30___________4.1_________1.75
12.00 ___________3.0_________
18.30____________3.4________1.75
23.00____________3.7__________
12.07.20
6.30____________4.2_________1.5
11.30 __________3.6_________
15.30___________4.2________
18.30___________4.8________1.5
23.00___________4.1________
13. 07.20
06.30___________5.2________1.5
12.30___________4.6________
18.30___________5.1________1.5
23.00___________4.6_________
14.07. 20
06.30___________4.6________1.5
18.30___________4.9________1.5
22.00___________3.7________
15.07.20
06.30__________4,8________1,5
18.30__________4.8________1.5
22.30__________3.9________
16.07.20
06.30__________4.4________1.5
18.30__________5.0________1.5
23.00__________4.3________
17.07.20
06.30__________4.6________1.5
18.30__________4.6________1.5
23.00__________4.1________
18.07.20
06.30_________4.2________1.5
12.00_________3.9________
18.30_________5.1________1.5
22.00_________4.4________
19.07.20
06.30________4.6________1.5
12.00________4.1_________
18.30________4.2________1.5
22.00________3.6________
20.07.20
06.30_______4.3_______1,5
18.30_______4.3_______1.5
22.00_______4.1_______
21.07.20
06.30_______4.5_______1.25
18.30_______3.9_______1.25
23.00_______3.9_______
22.07.20
06.30______3.8_______1.25
18.30______4.4_______1.25
22.30______4.2_______
23.07.20
06.30_______4.7______1.25
18.30_______4.6______1.25
22.30_______3.7______
24.07.20
06.30______4.4_______1.25
18.30______4.8_______1.25
22.00______3.8_______
25.07.20
06.30_____4.8_______1.25
12.00_____3.9_______
18.30_____4.1_______1.25
26.07.20
06.30_____4.0_______1.25
12.00_____3.8_______
18.30_____4.8_______1.25
27.07.20
06.30_____4.3______1.0
18.30_____4.3______1.0
22.30_____4.0______
28.07.20
06.30_____5.0_____1.0
18.30_____4.6_____1.0
23.00_____4.2_____
29.07.20
06.30_____4.1_______1.0
18.30_____4.6_______1.0
22.00_____4.4_______
30.07.20
06.30______4.3______1.0
18.30______4.4______1.0
22. 00_____3.5_______
31.07.20
06.30_____4.6______1.0
18.30_____3.9______1.0
22.00_____4.4______
01.08.20
06.30_____4.6______1.0
12.00_____4.0______
18.30_____4.7______1.0
02.08.20
06.30______4.6______1.0
12.00______3.8______
18.30______4.2______1.0
03.08.20
06.30_____ 4.8_____ 0.75
18. 30_____ 4.6_____ 0.75
23.00______3.1_____
04.08.20
06.30______5.0_____ 0.75
12.30______4.3_____
18.30______3.3_____ 0.5
20.30______4.6_____
23.00______3.9_____
05.08.20
06.30_______4.4_____ 0.5
13.00_______4.1_____
18.30_______3.7_____0.5
06.08.20
06.30_______4.6______0.5
18.30_______4.1______0.5
22.00_______4.3______
07.08.20
06.30_______3.6_____0.5
18.30_______4.5_____0.5
22.30_______4.2_____
08.08. 20
06.30_______4.8______0.5
12.00_______4.1______
18.30_______4.6______0.5
09.08.20
06.30_______4.8______0.5
13.00_______4.0______
18.30_______4.3______0.5
10.08.20
06.30_______4.3______0.25
12.30_______3.6______
18.30_______3.8______0.25
11.08.20
06.30_______5.5______0.25
13.00_______4.9______
18.30_______4.9______0.25
12.08.20
06.30______4.8_______0.25
13.00______4.6_______
18.30______4.5_______0.25
13.08.20
06.30______4.7_______0.25
13.00______4.5_______
18.30______4.2_______0.25
14.08.20
06.30______ 4.3_______0.25
14.00_______3.6______
18.30_______4.3______0.25
15.08.20
06.30_______4.6______0.25
13.00_______4.4______
18.30_______4.4______0.25
16.08.20
06.30_______4.7______0.25
18.30_______3.8______0.25
17.08.20
06.30_______4.6______0.25
14.00_______3.9______
18.30_______4.0______
18.08.20
06.30_______4.9______0.25
14.00_______4.6______
18.30_______4.2______
19.08.20
06.30_______4.2______0.25
13.00_______4.3______
18.30_______4.7______
20.08.20
06.30______5.0_______0.25
14.00______3.8_______
18.30______4.0_______
21. 08. 20
06.30_____5.1________0.25
14.00_____4.0_______
18.30_____3.8_______
22.08. 20
06.30_____4.9_______0.25
14.00_____4.1______
18.30 _____4.0______
23.08. 20
06.30_____4.6______0.25
14.00_____3.8______
18.30_____4.0______
24.08.20
06.30______4.3_______
18.30______4.0_______
22.00______4.7_______
25.08.20
06.30______4.7_____
18.30______4.1_____
22.00______4.3______
26.08.20
06.30______4.6______
18.30______4.3______
22.00______4.4______
27.08.20
06.30______4.8______
18.30______3.9______
23.00______4.2______
28.08.20
06.30_______4.4______
18.30_______4.2______
20.00_______4.1______
29. 08.20
06.30_______4.1______
15.00_______4.1______
19.00_______4.4______
30.08.20
06.30_______4.6_______
13.00_______4.1_______
18.00_______4.2_______
31.08.20
06.30_______4.3_______
18.30_______4.1_______
22.00_______4.3_______
1.09.20
6.30________4.5______
18.30_______4.2______
22.00_______4,3______
2.09.20
6.30________4.1______
18.30_______4.4______
22.00_______4.3______
3.09.20
06.30_______4.5______
18.30_______4.0______
22.00_______4.1______
4.09.20
06.30______4.2_______
18.30______4.2_______
22.00______4.7_______
5.09.20
06.30______4.8_______
13.00______4.3_______
22.00______4.4_______
06.09. 20
06.30______4.6_______
13.00______4.9_______
22.00______4.5_______
07.09.20
06.30_______4.3______
18.30_______4.4______
22.00_______4.4______
08.09.20
06.30______4.7_______
18.30______4.3_______
21.00______4.4_______
09.09.20
06.30______4.8_______
18.30______4.6_______
22.00______4.5_______
10.09.20
06.30______4.5_______
19.00______3.8_______
22.00______3.7_______
11.09.20
06.30______4.2_______
18.30______3.9_______
12.09.20
7.00_______4.7________
13.00______3.9_______
21.00______4.2_______
13.09.20
7.00_______4.5_______
13.00______4.1_______
20.00______4.1_______
14. 09.20
06.30______4.1_______
18. 30______3.7______
22.00______4.2_______
15.09. 20
06.30_______4.2______
18.30_______3,6______
22.00_______4,0______
16.09.20
06.30______4,1______
18.30______3,9______
21.00______4,2______
17.0920.
06.30______3,9______
18.30______4,2______
22.00______4.3______
18.09.20
06.30 _____4,5______
18.30_____4,1______
22.00_____4,0______
19.09.20
7.00_____4.7______
13.00____3.9______
20.00____4,4______
20.09.20
7.00_____4.6_____
13.00____4,2_____
20.00____3,9_____
Источник
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором происходит повышение нормы глюкозы в сыворотке крови, снижение выработки инсулина, нарушение обменных процессов. Болезнь может развиться не только у человека, ему подвержены животные – кошки и собаки. Инсулин для кошек является основным лекарством, способным продлить жизнь домашнему питомцу, улучшить её качество при развитии заболевания.
Какие симптомы позволяют заподозрить сахарный диабет
Владелец животного должен следить за состоянием его здоровья. Заподозрить сахарный диабет у кошки позволяют характерные, важные симптомы:
- потребность пить много жидкости;
- частое и обильное мочеиспускание;
- увеличение или снижение аппетита;
- потеря веса или его увеличение;
- общая слабость, апатия;
- запах ацетона из пасти, в моче;
- ухудшение внешнего вида – плохая шерсть, истончение кожных покровов.
© shutterstock
Именно такие признаки являются основанием провести для животного обследование у ветеринара. В клинике проводят диагностические мероприятия – берут на анализ кровь и мочу, определяют тип сахарного диабета, назначают дозы Инсулина для кошек.
Как рассчитывают дозу инсулина для животного
Лечение сахарного диабета у животных связано с регулярным восполнением инсулина. Как колоть инсулин кошке? Его дозировка, частота инъекций определяется индивидуально.
Рассчитать частоту инъекций помогает построение особого графика – кривой глюкозы. Требуется оценивать реакцию организма кошки на введение лекарства. Результаты фиксируются обычно в течение суток, отображается уровень содержания глюкозы в крови каждые 1-2 часа после инъекции инсулина. Графическое изображение позволяет оценить действие лекарства, рассчитать его оптимальную дозировку для должной нормализации обменных процессов, работы поджелудочной железы.
Особенности лечения, препараты для животных
Лечение сахарного диабета у кошек – целенаправленный и непрерывный процесс. Владелец питомца обязан обзавестись особым глюкометром – ветеринарным, использовать его для контроля содержания уровня глюкозы в крови. Пробу для анализа удобно брать из уха животного, орган имеет выраженные сосуды, которые удобно прокалывать.
Для лечения сахарного диабета у домашних питомцев разработан специальный препарат – канинсулин, или инсулин длительного воздействия для кошки. Его применение облегчает жизнь не только животного, но и его хозяину, так как требует введения лекарства дважды в сутки. Доза препарата рассчитывается индивидуально, зависит, сколько кг весит животное, особенностей обменных процессов в его организме.
Ветеринарный врач назначает дозировку лекарства, рекомендует особый способ проведения инъекций для каждого кота – внутримышечно или подкожно. Лечение сопровождается диагностикой уровня инсулина, предполагает проведение и фиксирование измерений его уровня. Результаты подтверждают схему лечения – самостоятельно менять время инъекций Инсулина кошке не рекомендуется.
© shutterstock
Дополнительные мероприятия
Введение инсулина – основной метод контроля за состоянием кошки при развитии у неё сахарного диабета. Лечение должно сопровождаться дополнительными мерами – изменением рациона питания животного, мониторингом за ежедневным состоянием его здоровья, весом, физической активностью.
Ветврачи рекомендуют для кошек особое питание. Производители предлагают корма с высоким содержанием микроэлементов (железа, магния, калия и других), витаминов, способствующих нормализации обменных процессов в клетках организма животного, гормонального баланса, его веса. Важно способствовать повышению двигательной активности животного – устраивать для него прогулки, играть с ним.
Источник
Автор: Беленсон М., главный врач диагностического отделения ветеринарной клиники «Белый клык».
Неудача – категория субъективная. Всякий определяет степень своей успешности по-своему. И зависит она, вероятно, от целей, который каждый ставит перед собой. Те же, кто намерен контролировать сахарный диабет у кошек при помощи инсулина, должны ставить перед собой одинаковые цели. Эти цели должны быть разумны и достижимы.
Прежде чем озвучить цели инсулинотерапии, стоит упомянуть некоторые основополагающие моменты лечения сахарного диабета кошек:
- для долгосрочного лечения применяют пролонгированные инсулины (обычно это НПХ-, ленте-, гларгин-инсулины);
- пролонгированные инсулины, за редким исключением, инъецируются дважды в день;
- подбор дозы осуществляется от меньшей дозы;
- увеличение дозы производится на основании серийных измерений глюкозы в крови каждые 3–4 дня;
- серийные измерения глюкозы в крови делаются в течение 2–3 дней подряд не менее трех раз в день (перед утренней инъекцией, через 6 часов после нее и перед вечерней инъекцией);
- серийные измерения глюкозы в крови делаются натощак;
- устанавливается однообразный рацион кормления.
Подход к лечению сахарного диабета кошек гораздо проще принятого в диабетологии человека. Следовательно, не стоит ожидать близкого к идеальному контроля над уровнем глюкозы в крови. Успешным лечение сахарного диабета кошек можно назвать, если устранены клинические признаки диабета: общее состояние животного удовлетворительное; отсутствуют полиурия, полидипсия;животное находится в нормальном весе; если глюкоза в крови колеблется в диапазоне от 6 до 18 ммоль/л (перед инъекциями: 12–18 ммоль/л; через 6 часов после инъекции: 6–9 ммоль/л) и отсутствуют осложнения инсулинотерапии. Обычно не возникает проблем с устранением клинических признаков диабета. Лечение инсулином даже на ранних этапах терапии часто дает нормализацию объемов потребляемой жидкости и устранение полиурии, а также улучшение общего состояния. Однако «нормализация» цифр на глюкометре – дело более сложное. В этой части у клинициста и владельца животного нередко складывается представление о резистентности к инсулину на основании того, что концентрация глюкозы остается высокой. Отфильтруем сразу неутомимых перфекционистов, которые считают, что глюкоза в крови не должна превышать 8 ммоль/л. Пожелаем им успехов и забудем. Нас интересуют те, кто, применяя для лечения две инъекции пролонгированного инсулина в сутки, считает приемлемой концентрацию глюкозы крови в диапазоне 6–18 ммоль/л.
Итак, глюкоза находится выше желанного диапазона несмотря ни на что. Возникают мысли о том, что выбранный препарат «не подходит». Его заменяют. Но и этот нехитрый прием часто не дает результата. У иных в головах начинают роиться мысли о «инсулиннезависимом сахарном диабете», и инсулин заменяется пероральным сахароснижающим препаратом. Тоже, кстати, без нужного эффекта. Кое-кто с прискорбием констатирует резистентность к инсулину и опускает руки или предпринимает невесть какие действия – более или менее решительные.
Стоит разобраться с резистентностью к инсулину. Она может быть реальной – связанной с некоторыми физиологическими или патологическими состояниями организма; мнимой – субъективным ощущением, основанном на некоторых погрешностях в действиях или сборе информации.
К реальной резистентности могут приводить такие состояния, как: воспалительные реакции; прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов, препаратов соматотропного гормона, прогестинов, фуросемида и т.д.); диэструс у собак; эндокринопатии (гиперадренокортицизм; гипертиреоз; акромегалия).
Перечисленные выше состояния желательно фиксировать и стараться устранить как можно раньше. В этом поможет тщательный сбор анамнеза (выявление фазы полового цикла, лекарственный анамнез), выявление клинических признаков при осмотре (воспалительные процессы, ГАК, гипертиреоз, акромегалия) и специфические тесты (рутинные анализы, УЗИ, рентгенография, малая дексаметазоновая проба, определение концентрации общТ4, определение концентрации соматомедина С).
Наиболее же сложным вариантом «резистентности» в силу большого влияния со стороны так называемого человеческого фактора мне представляется «мнимая резистентность». Тут потребуется выявить техническую ошибку или ошибку в подходе, а на это иногда уходит много усилий и времени. Рассмотрим основные ошибки в лечении и контроле над лечением, которые могут вызывать ощущение резистентности к инсулину.
Ненадлежащее качество препарата. Качество препарата следует обязательно проверять во всех случаях неэффективности инсулина. Оценивается внешний вид препарата и срок годности. Кроме того, важно уточнить у владельца, сколько недель используется препарат после вскрытия флакона. Флакон не стоит использовать более 6 недель.
Градуировка на шприце. Если для дозирования препаратов инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл руководствоваться градуировкой 100-единичного инсулина, может складываться ощущение, что большие дозы инсулина применяются безрезультатно. Это связано с тем, что фактически будет инъецироваться в два с лишним раза меньше препарата, чем предполагает клиницист.
Погрешности, связанные с инъекциями. Такая экзотическая ошибка, как внутрикожное введение препарата, может иногда быть причиной недостаточной работы инсулина. Поэтому следует обязательно оценить, как владелец выполняет инъекцию.
Нарушение тургора кожи. Подкожное введение инсулина обезвоженным животным часто сопровождается недостаточным действием препарата. По этой причине не следует применять пролонгированные инсулины дегидратированным пациентам.
Недостаточное количество измерений глюкозы в крови. Часто об устойчивости к действию инсулина судят на основании измерений глюкозы в крови, сделанных только перед инъекциями. Фиксация высоких концентраций глюкозы в крови перед инъекциями инсулина говорит только о неадекватности дозы. Такая картина может наблюдаться как при недостаточной дозе инсулина, так и при его избытке. Чтобы представить себе работу инсулина более-менее объективно, следует делать не менее трех измерений глюкозы в течение 2–3 дней подряд (перед утренней инъекцией, через 6 часов после нее и перед вечерней инъекцией). Даже однократное падение глюкозы ниже требуемого значения в эти дни может указывать на избыточность дозы. Поэтому не стоит пренебрегать серийными измерениями глюкозы, которые, с одной стороны, должны быть удобны владельцу животного, а с другой – достаточны для того, чтобы проследить действие инсулина в разное время.
Измерение глюкозы в крови и кормление. Серийные измерения глюкозы в контрольные дни стоит выполнять натощак (таблица 1). Вариант, когда суточная порция корма делится на две равные части, кормление производится в течение часа после каждой инъекции, а дневной прием корма исключается, может избавить от ложного ощущения резистентности к инсулину, которая имитируется постпрандиальной гипергликемией.
В случае, если применяется большая доза инсулина без должного эффекта, возникает необходимость пригласить владельца больной диабетом кошки на повторный прием, на котором можно выявить погрешности в выполнении манипуляций, оценить качество препарата и диагностировать состояния, повышающие потребность в инсулине.
Последовательность действий при отсутствии должного ответа со стороны глюкозы на фоне высоких концентраций инсулина:
Опрос:
- Общее самочувствие, признаки полиурии, полидипсии, аппетит
- Периодичность смены флаконов с инсулином
- Рацион и режим кормления
- Параллельно применяемые препараты
Проверка техники выполнения манипуляций:
- Соответствие градуировки шприца концентрации инсулина
- Демонстрация владельцем техники набора нужной дозы инсулина на шприц, областей для инъекций, техники выполнения инъекции
- Осмотр пациента:
- Оценка степени дегидратации
- Поиск очагов воспаления
- Поиск признаков эндокринопатий: ГАК, гипертиреоз, акромегалия
Дополнительные методы диагностики:
- Поиск очагов воспаления: ОАК, б/х анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки
- Специфические тесты для диагностики эндокринопатий: определение концентрации общТ4 (гипертиреоз); кортизол/креатинин в моче, малая дексаметазоновая проба, тест с АКТГ (ГАК); определение концентрации Соматомедина-С, МРТ гипофиза (акромегалия).
Кроме резистентности к препаратам инсулина, какой бы она ни была, клиницист может также столкнуться и с еще одним нередким и озадачивающим явлением – нестабильным ответом глюкозы на применение одной дозы инсулина. Речь идет не о незначительных колебаниях значений, а о серьезных расхождениях. Рассмотрим возможные причины этих явлений.
Избыточная доза инсулина. Иногда может наблюдаться явление, при котором серийные измерения глюкозы демонстрируют высокие значения, но в некоторые дни внезапно отмечаются эпизоды гипогликемии или перед очередной инъекцией глюкоза опускается ниже 12 ммоль/л. Это признаки избыточности дозы. Ее следует уменьшить и через несколько дней проследить ответ при помощи серийных измерений глюкозы в крови. Измерения в течение трех дней подряд увеличат шансы «поймать» аномально низкие значения глюкозы и ответить очередным снижением дозы.
Нарушение режима кормления. Доза инсулина зависит от очень многих факторов. Одними из самых значимых являются рацион и режим кормления. Идеально, если они будут постоянны. Когда рацион и режим кормления изо дня в день меняются, результаты серийных измерений глюкозы могут быть различны.
Смена области для инъекций. Существует несколько общепринятых областей, которые используются для подкожных инъекций. Каждая такая область обладает своими характеристиками поступления препаратов в кровь. Если для введения инсулина использовать разные участки тела, действие препарата может быть нестабильным и результаты измерений глюкозы в крови могут значительно варьироваться. Поэтому для подкожных введений препаратов инсулина лучше придерживаться одних и тех же областей.
В заключение стоит отметить, что приемлемый контроль над глюкозой в крови – дело непростое. Потребуется много усилий не только от клинициста, но и от владельца животного. Поэтому хорошее взаимопонимание между владельцем и врачом – важный компонент успеха.
Автор:
Беленсон М.
Рубрика:
Эндокринология
Источник