Какой анализ сдавать беременным на кошек
К вопросу о токсоплазмозе при беременности.
Вдруг резко захотелось завести котенка. Мозг мой настаивает на том, что это полный бред. Скоро появиться ребенок, котенок ни к селу ни к городу. Но хочется! Еще и подруга застращала. Говорит, это может повредить малышу, причем ещё до его появления на свет. Я спросила врача, и вот что узнала. Оказывается, совсем не зря издревле считалось, что животных рядом с будущей мамой быть не должно. Общих болезней у животных и людей аж до 150! И одно из них очень опасно при беременности: токсоплазмоз.
Что за зверь токсоплазмоз? И почему звери при беременности противопоказаны?
Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание. Встречается как у животных, так и у людей. При беременности особенно стоит опасаться кошек, как домашних так и диких представителей этого семейства. Вообще токсоплазмоз страшен при беременности только в том случае, если будущая мама до этого им не болела. А так можно и не вспоминать о нем, переболев в далеком детстве этой бякой. Стойкий иммунитет после токсоплазмоза обеспечен. Причем, заболевание протекает достаточно легко, часто в скрытой форме. 2-3 недели токсоплазмоз даже не напоминает о себе, затем может беспокоить увеличение лимфоузлов, чувство разбитости, сыпь (и то, не всегда), которая быстро проходит. А вот при беременности токсоплазмоз становится опасным врагом, если мама до этого им не болела. Кстати, токсоплазмоз можно подхватить также, если из-за термически не обработанного мяса (недожаренная курочка – опасное лакомство) или при переливании крови, пересадке органов.
Как может повредить токсоплазмос беременности?
Слабонервным пункт лучше не читать. Пункт устрашающий. Токсоплазмоз при беременности может привести к ужасным уродствам плода (поражению нервной системы, глухоте и слепоте). Причем, заболевание среди беременных – не редкость. Токсоплазмоз при беременности настигает около 1 процента женщин. Причем, плод инфицируется в каждом пятом случае! Именно поэтому, все будущие мамы по настоянию врачей проходят обследования на антитела к токсоплазмозу. И если их нет, это значит, что нужно быть аккуратнее во время беременности (гигиена беременности ещё никогда не повредила, ну и элементарные меры предосторожностей), а также регулярно обследоваться на протяжении всего срока, чтобы, не дай Бог, выявить вовремя эту гадость, пока она не передалась ребенку.
А если всё-таки токсоплазмоз при беременности? Как быть?
В таком случае нужно обращаться к врачам для точной диагностики и назначения правильного лечения, чтобы предотвратить инфицирование плода. По словам специалистов, вероятность такого печального исхода снижается в два раза у тех, кто вовремя обратился куда следует. Кстати, на поздних сроках беременности нужно особенно беречься, ведь врожденный токсоплазмоз у малышей чаще развивается именно в этот период. Чем больше срок, тем выше вероятность. Во время первого триместра беременности инфекция передается реже, врожденный токсоплазмоз развивается в редких случаях, ведь проницаемость плаценты пока низкая. Но самые тяжелые последствия токсоплазмоза наиболее вероятны именно в этот период, ведь у малыша закладываются все жизненно важные органы. Ко второму проценту, токсоплазмоз поражает плод уже в 20 случаях из ста. А вот на последних сроках вероятность инфицирования малыша достигает уже 50-60%. Повод задуматься!
Как избежать токсоплазмоза при беременности?
Для этого достаточно соблюдать элементарную личную гигиену и меры безопасности. Проверьте любимую кошечку, если таковая имеется, на наличие токсоплазмоза, следите, чтобы она не гуляла на улице, и уж, не дай Бог, не покушалась на бесхозных птиц и грызунов, пойманных в охотничьем запале. Желательно, чтобы туалет вашей домашней любимицы чистили ежедневно, и желательно не вы, а кто-то из членов семьи. Если любите копаться в земле, обязательно надевайте резиновые перчатки. Токсоплазмоз можно подцепить и так! Ну и после посещения общественных мест, не забывайте мыть руки. Ну и поменьше прикасайтесь не неблагонадежным поручням, дверным ручкам итд итп в метро, автобусах и медучреждениях.
И не дай Бог никому такого при беременности!
Источник
Часто будущие мамы сталкиваются с давлением общества и родных. «Выброси кошку, она опасна в твоем положении», «Коты – переносчики заразы», «У нее же глисты!» и главный козырь – страшное слово «токсоплазмоз». Иногда это говорят даже некоторые врачи.
Но правдивы ли такие заявления?
Читаем статью с сайта https://realmama.com.ua/.
«Для взрослого человека токсоплазмоз практически не опасен. Чаще он протекает бессимптомно в латентной форме», — рассказывает Ольга Червоткина, акушер-гинеколог высшей категории «Адонис Family».
Организм как взрослого, так и ребенка с нормальным иммунитетом с легкостью справляется с токсоплазмами. При заражении вырабатываются антитела и пожизненный иммунитет к заболеванию.
А вот беременные входят в группу риска. Точнее, опасность угрожает плоду.
Но!
«Токсоплазмоз опасен для беременных, которые никогда в жизни не сталкивались с этой инфекцией. То есть, при первичном заражении», — рассказывает врач. – «Вероятность такого заражения невелика — около 1 % женщин. А передают токсоплазмоз плоду примерно 20 % из них».
Хотя и забывать о такой вероятности нельзя.
«Вероятность рождения здорового ребенка при заражении токсоплазмозом минимальна, сохранить полноценное зрение и головной мозг удается в единичных случаях», — предостерегает Ольга.
Все ли так страшно? Какие шансы заболеть токсоплазмозом при беременности?
Без паники! Для начала стоит убедиться, что у вас нет иммунитета. Чаще всего удивленные женщины узнают, что переболели этой «страшной» болезнью еще давным-давно. В таком случае, ни токсоплазмоз, ни кошки вам и малышу не страшны!
То есть: человек за всю жизнь может заразиться токсоплазмозом всего 1 раз!
Сдать анализ крови на антитела к токсоплазме врачи рекомендуют еще на этапе планирования беременности.
Результаты анализов. Что они означают?
IgM – показатели острого процесса болезни. Если они повышены — вы заразились недавно. В таком случае, нужна консультация врача-инфекциониста. На этапе планирования в этом нет ничего страшного – проконсультируйтесь с врачом и подождите некоторое время перед зачатием.
Если вы беременны, проконсультируйтесь со своим гинекологом!
Маркеры IgM не обнаружены — острого и опасного для плода процесса нет.
IgG – показатели перенесенного в прошлом заболевания. Они говорят о том, что к токсоплазме есть иммунитет. Нашли только их? Поздравляю! Токсоплазма вам не страшна!
IgG не обнаружены — иммунитета нет, и вы – в группе риска.
Спокойно! Просто соблюдайте нехитрые меры предосторожности.
О них еще поговорим дальше.
Вы беременны, а антител к токсоплазмозу нет?
Заражение токсоплазмой происходит двумя путями: через зараженное сырое мясо или при контактах с инфицированными котами. Путь передачи — фекально-оральный», — рассказывает Ольга.
Проще говоря, привыкли пробовать «на соль» фарш или любите стейки с кровью? Вы в группе риска. А опасность контакта с котами заключается в уборке кошачьих экскрементов.
«Токсоплазмоз от кошки к человеку может передаваться при непосредственном контакте с фекалиями. Так как у кошек этот паразит выделяется с калом», — рассказывает Елена Стрельченко, ветеринар клиники VET.UA.
ИСТОЧНИКИ ЗАРАЖЕНИЯ:
· сырое или слабо обработанное термически мясо (до 60 % cлучаев заражения);
· грязные овощи, фрукты и зелень;
· земля с цистами токсоплазм (цисты — временные формы жизни микроорганизмов);
· кошачьи фекалии – но только с ооцистами токсоплазм! (ооцисты – одна из стадий развития).
А как заражается кошка? В каком случае она опасна?
«Ооцисты токсоплазм попадают в организм кошки, когда она их проглатывает. Кошка может заражаться многократно», — предупреждает ветеринар.
Не стоит паниковать!
Кошка может заразиться:
1. Поедая мышей, крыс и птиц.
2. Если вы даете ей сырое мясо.
3. Поев грязной травы на улице.
Только 1 % домашних котов заражается токсоплазмозом (источник). К тому же фекалии заразны очень короткий период — до 3 недель. И потом кошка больше не опасна!
Свежие кошачьи экскременты не опасны! Токсоплазме еще нужно время созреть во внешней среде.
Потому, если вы убираете лоток хотя бы раз в сутки, опасность заразиться – практически нулевая! А еще лучше – на время беременности передать эту обязанность другим членам семьи.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ КОШКИ
1. Не кормите ее сырым мясом.
2. Желательно не выпускать кошку на улицу. В крайнем случае, повесьте ей на шею бубенчик. Он будет отпугивать птиц и мышей своим звоном.
Ошейник с бубенчиком будет отпугивать птиц и мышей
Для спокойствия сдайте кошке анализы на токсоплазмоз.
«Кошкам проводят исследование крови на иммуноглобулины к паразиту и ПЦР-диагностику токсоплазмоза», — рассказывает ветеринар.
Я сдавала своей анализы на IgG в «Фауна сервис». Результат показал, что она болела токсоплазмозом. Можно было пересдать анализ через 3 недели. Но мы с ветеринаром решили, что раз кошка не выходит на улицу и ест сухой корм уже много лет, вероятность острой (заразной) формы — нулевая.
Ваша кошка домашняя и с возраста котенка живет у вас?
У нее, скорее всего, ничего не найдут. Моя кошка – из приюта, где она жила до него — неизвестно. Ну а если вы подобрали своего кота на улице, или давали любимцу сырое мясо, волноваться тоже не стоит – 3 недели, помните? Потом кошка не опасна. Просто не забывайте про правила выше!
Ну а что насчет глистов?
Все очень просто! Грамотные хозяева знают – кошкам нужно выводить глистов раз в квартал. Сделать это очень просто – в любой ветаптеке или зоомагазине продаются специальные таблетки. Я использую «Дронтал». Как дать кошке таблетку ВИДЕО
А другие животные опасны?
Нет, другие питомцы не заразны для людей.
«Все остальные животные — промежуточные хозяева токсоплазмы и не выделяют ее в окружающую среду», — подтверждает ветеринар.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ
1. Не ешьте плохо прожаренное мясо и не контактируйте с сырым.
2. Если вы работаете с землей, сажаете цветы и т. д. – надевайте перчатки!
«Цисты токсоплазм могут находиться в почве. Поэтому всю работу с землей делайте только в перчатках. А после тщательно мойте руки», — предупреждает врач.
3. Мойте овощи, фрукты и зелень. Не пробуйте товар на рынке!
4. Соблюдайте гигиену при общении с кошками.
«Исключите кормление сырым мясом на время беременности. Беременная не должна убирать туалет животного. В крайнем случае, делайте это только в перчатках и тщательно вымойте и обработайте руки после уборки» — советует Ольга.
Не лишним будет и мыть руки после общения с кошкой (я, правда, этого не делаю. Но и на время беременности не трогаю других котов и не езжу в приют).
Личный опыт
Я нахожусь в группе риска – антител на токсоплазмоз у меня нет.
У меня всегда были кошки, я – волонтер приюта и регулярно общалась с 200 кошками + не упущу случая погладить котика на улице.
Моя кошка для меня – как ребенок. Мы спим в одной кровати, утро начинается с того, что она меня целует) За время беременности я сдавала анализ на токсоплазмоз трижды. Антител как не было, так и нет.
Моя кошка для меня — как ребенок.
Какие меры предосторожности я соблюдаю?
1. Сдала анализ кошке.
2. Выполняю правила профилактики для кошек.
3. Лоток убирает мама.
4. Мою фрукты-овощи.
5. Отказалась от копченого, плохо обработанного термически мяса, суши с сырой рыбой и т. п.
Заразиться от продуктов я боюсь намного больше.
Не рекомендую во время беременности шашлыки и бургеры! Так, в Star burger, не смотря на мою просьбу хорошо прожарить котлету, мне подали розовое, с кровью мясо – заметила только в конце(
«Меры предосторожности очень просты и понятны. Зная о них, можно легко избежать заражения токсоплазмозом во время беременности», — уверена Ольга.
«Не все так страшно, как может показаться. Соблюдайте меры личной гигиены. И все будет в порядке!», — соглашается ветеринар.
Если врач запугивает вас и советует избавиться от животного – избавляйтесь от… безграмотного врача!
Помните — мы в ответе за тех, кого приручили!
На улице ежедневно погибает огромное количество животных – не вносите свою лепту в эту грустную статистику из-за глупых мифов, тревожных родственников и безграмотных врачей. Здравый смысл, знания и доброе сердце – это то, что нужно всем будущим родителям.
Источник: https://realmama.com.ua/beremennost_toksoplazmoz_ko6ki_ginekolog_veterinar_i_beremennaya_razven4ivayut_mifi/
Источник
Кошки – удивительные создания, способные одним своим присутствием создать уют в доме. Черные и белые, рыжие и полосатые – эти хвостатые существа привязывают нас к себе одним лишь движением мохнатой лапы. Громкое мурчание способно растопить лед в любом сердце, и беременные женщины редко могут устоять против кошачьего обаяния. Но так ли безопасны кошки, как мы привыкли думать? Не навредит ли присутствие питомца в доме будущей маме и ее малышу?
Кошки и беременность: мифы и реальность
Многие годы человек и кошка могут жить в одном доме, не мешая друг другу. Человек кормит кошку, вычесывает из шерсти колтуны, следит за ее здоровьем и всячески о ней заботится. В свою очередь кошка радует хозяина уютным мурлыканьем, развлекает играми и всем своим видом демонстрирует свою привязанность. Люди заводят кошек в качестве компаньонов, скрашивая тем самым свое одиночество и создавая уют в доме. Нередко котят дарят детям, чтобы малыши учились заботиться о животных и с ранних лет брали на себя ответственность перед другим живым существом.
Все меняется, когда женщина узнает о своей беременности. Многие будущие мамы задаются сложным вопросом: можно ли оставить кошку в доме, где в скором времени появится ребенок? Как поступить с питомцем, к которому уже успели привязаться все члены семьи? Кто-то пытается пристроить животное в добрые руки, кто-то и вовсе выставляет кошку на улицу, опасаясь за здоровье своего еще не родившегося малыша. Оправдана ли такая тактика? Чего боятся будущие мамы?
Опасность №1. Токсоплазмоз
Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое особыми паразитами – токсоплазмами. Токсоплазмы размножаются в кишечнике многих животных, но чаще всего их обнаруживают в пищеварительном тракте домашних кошек. Toxoplasma gondii относится к группе TORCH-инфекций. Все беременные женщины в обязательном порядке проходят обследование на токсоплазму при постановке на учет во время беременности.
По статистике до 95% населения земного шара являются носителями токсоплазмы. Заболевание обычно протекает бессимптомно. В редких случаях отмечается умеренная лихорадка, боль в мышцах и увеличение лимфатических узлов.
Токсоплазма не опасна для взрослого здорового человека. Перенесшие заболевание люди не испытывают никакого дискомфорта в дальнейшей жизни. Осложнения после болезни практически не встречаются. Заболевший человек не заразен. От человека к человеку токсоплазмоз не передается.
Токсоплазмоз представляет серьезную опасность лишь для плода, находящегося в материнской утробе. Инфицирование в I триместре беременности приводит к развитию серьезных пороков:
- патология головного мозга (анэнцефалия, микроцефалия);
- патология глазных яблок (анофтальмия и др.);
- врожденные пороки внутренних органов;
- гидроцефалия (скопление жидкости между мозговыми оболочками).
Заражение токсоплазмой также может стать причиной самопроизвольного выкидыша на сроке до 12 недель.
Во II триместре беременности токсоплазмоз приводит к появлению таких осложнений:
- поражение внутренних органов с развитием их функциональной недостаточности;
- поражение нервной системы;
- тромбоцитопения;
- анемия.
Заражение токсоплазмой в III триместре беременности приводит к развитию врожденного токсоплазмоза, сопровождающегося появлением следующих симптомов:
- лихорадка;
- гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
- кожная сыпь;
- судороги.
Врожденный токсоплазмоз редко заканчивается благоприятно для плода. В большинстве случаев у новорожденных отмечается задержка физического и психического развития разной степени выраженности. Возможно появление параличей и парезов, развитие тяжелого судорожного синдрома. Не исключены преждевременные роды и мертворождение.
Зная, какие последствия возникают после перенесенного токсоплазмоза, многие беременные женщины стараются как можно быстрее избавиться от домашнего питомца. Но так ли велика опасность на самом деле? Инфекционисты утверждают: риск развития болезни существует только у женщин, впервые в жизни столкнувшихся с токсоплазмозой во время настоящей беременности. В этом случае происходит заражение плода и формирование серьезных пороков и состояний, в том числе не совместимых с жизнью.
По статистике большинство женщин встречаются с токсоплазмой задолго до наступления беременности. Многие будущие мамы еще в детском или подростковом возрасте активно контактируют с домашними или уличными кошками, обеспечивая тем самым себе иммунитет против опасной болезни. К моменту зачатия ребенка до 95% всех женщин уже имеют опыт встречи с токсоплазмой. В их крови циркулируют защитные антитела, помогающие организму справиться с инфекцией и защитить малыша от возможных последствий этой болезни.
Как узнать, представляет ли токсоплазма опасность для беременной женщины? Сдать кровь на антитела к паразиту. Простейшие иммунологические методы (ИФА и РНИФ) помогают точно выяснить, если ли в организме будущей мамы антитела к токсоплазме. По результатам обследования выявляются два типа антител:
- IgM – признак свежей инфекции;
- IgG – признак давней инфекции и наличия защитных антител.
В итоге выявляются четыре группы женщин:
- В крови отсутствуют IgM и IgG. Высокий риск инфицирования. Рекомендуется воздержаться от общения с кошками во время беременности.
- В крови есть IgM, но нет IgG. Инфицирование произошло недавно, есть риск заражения плода. Необходимо обратиться к инфекционисту и пройти курс терапии.
- В крови есть IgM и IgG. Инфицирование произошло недавно, но уже успели выработаться защитные антитела. Сохраняется риск заражения плода. Необходимо обратиться к инфекционисту.
- В крови нет IgM, но есть IgG. Инфицирование произошло до беременности. В организме есть защитные антитела. Для плода опасности нет. Можно контактировать с кошками во время беременности.
Для того, чтобы избежать возможного инфицирования при общении с кошками, беременной женщине нужно придерживаться следующих правил:
- Не следует заводить кошку во время беременности. Это правило особенно актуально для серонегативных женщин, в крови которых отсутствуют защитные антитела против токсоплазмы.
- При уходе за питомцем необходимо использовать плотные защитные перчатки. Лучше всего поручить уборку кошачьего туалеты другим членам семьи.
- Не стоит позволять кошке спать в вашей постели (и тем более на подушке).
- Не следует целовать своего питомца, как бы вам этого не хотелось.
- Нельзя кормить домашних кошек сырым мясом. Приобретайте для кормления ваших питомцев только специализированный корм.
- Не следует выпускать домашних кошек на улицу.
- При подозрении на токсоплазмоз необходимо обязательно показать кошку ветеринару. Не лишним будет проверить вашу кошку еще до наступления беременности. Сдать анализ на токсоплазмоз можно в ветеринарной клинике.
Беременным женщинам, в доме которых кошка живет достаточно давно, не стоит опасаться токсоплазмоза. Скорее всего, заражение уже произошло, выработались специфические антитела, и к моменту зачатия ребенка организм будущей мамы надежно защищен от опасной инфекции. Домашний питомец, живущий в доме и не выходящий на улицу, вряд ли станет причиной развития токсоплазмоза.
Проблема №2. Аллергия
Есть мнение, что кошка в доме способствует развитию аллергии у беременной женщины и ее малыша. На самом деле все зависит от индивидуальной чувствительности будущей мамы. У части женщин действительно впервые в жизни возникает аллергия на шерсть домашних животных именно во время беременности. Такое состояние проявляется следующими симптомами:
- кожный зуд или сыпь;
- чихание;
- слезотечение;
- сухой кашель.
При появлении подобных симптомов можно на время изолировать кошку (в отдельной комнате или другой квартире). Если спустя 7-10 дней все проявления аллергии исчезают, можно предполагать развитие индивидуальной реакции именно на шерсть домашних животных. В этом случае на время беременности от кошки придется избавиться. Возможно, после рождения ребенка ситуация нормализуется, и питомец сможет вернуться в семью. В некоторых случаях приобретенная аллергия остается на всю жизнь.
Опасна ли кошка для плода и новорожденного? Вероятность развития нежелательной реакции повышается у тех детей, чьи родители сами страдают каким-либо видом аллергии. Предсказать заранее, будет ли у малыша аллергия на шерсть домашних животных, невозможно.
Как снизить риск развития аллергии на шерсть кошек у беременных женщин?
- Регулярно проветривайте все помещения в доме.
- Ежедневно проводите влажную уборку во всех комнатах.
- Установите увлажнитель воздуха.
- Не позволяйте кошке спать в вашей постели.
- Не допускайте присутствия кошки на кухне в зоне приготовления еды.
- Уберите из дома все ковры, мягкие игрушки и другие потенциальные пылесборники. Шерсть на коврах и игрушках задерживается надолго, что может спровоцировать приступ аллергии у беременной женщины и новорожденного ребенка.
- Регулярно вычесывайте своих пушистых питомцев.
- Мойте руки после общения с кошкой.
Проблема №3. Агрессивное поведение кошки
Многие будущие мамы задаются вопросом: не причинит ли домашний питомец вреда новорожденному малышу? Известно, что после рождения ребенка поведение меняется даже у самых доброжелательных кошек. Что становится причиной таких перемен?
- Ревность. Маленький ребенок полностью захватывает внимание хозяев, и на общение с кошкой просто не остается времени.
- Страх. Кошка может быть напугана появлением в доме беспокойного и постоянного кричащего младенца.
- Любопытство. Кошка интересуется, что происходит в привычном ей пространстве – и именно поэтому лезет в детскую кроватку, занимает шезлонг или коляску.
Что делать в такой ситуации?
- Постарайтесь во время беременности и после рождения ребенка уделять кошке достаточно внимания.
- Не позволяйте питомцу спать в вашей постели, забираться в детскую кроватку или коляску. Мягко укажите кошке на недопустимость такого поведения.
- Выделите для кошки специальную лежанку или соорудите укрытие из подручных материалов.
- Не кричите на кошку, не бейте животное – не провоцируйте конфликт.
- Позвольте кошке аккуратно обнюхать нового члена семьи. Ваш питомец должен познакомиться с малышом, и лучше, чтобы это происходило под вашим контролем.
Беременность, кошки и приметы
Существует множество народных примет, связанных с присутствием кошки в доме беременной женщины. Многие из них представляют собой вполне реальные и практичные рекомендации, полезные для каждой будущей мамы.
- Примета №1. Беременной женщине нельзя брать кошку на руки. Современные женщины знают: кошки являются переносчиком токсоплазмоза. Именно поэтому будущей маме следует быть осторожной в общее с кошками и не забывать мыть руки после игр с домашним питомцем. Для женщин, имеющих иммунитет против токсоплазмоза, эта примета не актуальна.
- Примета №2. Кошка в постели беременной женщины – к беде. Считается, что если кошка пытается устроиться рядом с будущей мамой, то с ее малышом что-то не в порядке. На самом деле это не так. Домашние питомцы просто привыкают быть рядом с человеком, засыпать на его подушке и мурлыкать под ухом. Никакого отношения к состоянию плода эта привычка не имеет.
- Примета №3. Нельзя позволять кошке спать на груди беременной женщины – молока не будет. Никакого научного обоснования эта примета не имеет. Будущей маме на самом деле не стоит позволять кошке спать на своей груди, но лишь из соображений собственной безопасности. К тому же крупная тяжелая кошка можно своим весом повредить ткань молочных желез, особенно чувствительных во время беременности. Травма груди в дальнейшем может привести к нехватке молока и лактостазам.
- Примета №4. Завести трехцветного котенка – к счастью. Окрас домашней кошки никак не влияет на благополучие семьи. Напротив, беременной женщине не стоит заводить котенка в этот период. Слишком высока вероятность внезапного развития аллергии на нового питомца или заражения токсоплазмозом (если будущая мама раньше не контактировала с кошками). Не исключено и развитие конфликта между подрастающим зверем и малышом. Появление котенка лучше отложить до того времени, пока ребенок не вырастет и не сможет сам установить контакт с домашним питомцем.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Фото:pixabay.com
Источник