Какие антибиотики лечат кошек

Какие антибиотики лечат кошек thumbnail

Антибиотики активно используют в современной ветеринарии, они спасли жизнь и сохранили здоровье многим кошкам. А значит, владельцам домашних питомцев обязательно нужно иметь представление о самых популярных противомикробных препаратах, а также о противопоказаниях и побочных эффектах от их применения.

Для того чтобы лечение кошки было эффективным, нужно внимательно отнестись к выбору лекарств и правильно рассчитать дозировку.

Антибиотик для кошки

Что такое антибиотик

Антибиотики – это вещества природного, синтетического или полусинтетического происхождения, которые препятствуют росту и размножению живых клеток, в основном простейших и прокариотов.

Это важно! В современной науке не существует понятия «антибиотики». Вместо него применяется более корректное их название – «противомикробные препараты».

Классификация

Антибиотики для кошек(как и для людей)классифицируются по нескольким критериям.

По типу действия

По типу действия антибактериальные препараты бывают:

  1. Бактерицидные – довольно сильные антибиотики, которые уничтожают бактерии. Их обычно применяют только по назначению ветеринара для лечения тяжелых болезней. При некоторых инфекциях (например,стафилококк) прием таких лекарств запрещен, поскольку уничтоженные бактерии могут закупорить уретру и привести к развитию мочекаменной болезни.
  2. Бактериостатические – более мягкие препараты, не позволяют бактериям развиваться и размножаться. В результате их воздействия бактерии погибают и выводятся из организма животного.

По спектру действия

Антимикробные препараты по спектру действия могут быть:

  • узкоспецифичные – уничтожают определенный вид болезнетворных микроорганизмов;
  • широкого спектра действия – убивают сразу несколько видов бактерий.

По химическому составу

Антибактериальные ветеринарные препараты, как и «человеческие» антибиотики, классифицируют по химическому составу (по действующему веществу):

  • пенициллины;
  • левомицетины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • гликопептиды;
  • нитрофураны;
  • сульфаниламиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • линкозамиды;
  • полимиксины и другие.

Это интересно! В ветеринарии сейчас применяется более 25 видов антибиотиков.

По месту воздействия

По месту воздействия все антибиотики делятся на следующие виды:

  • препараты общего действия;
  • препараты местного действия.

Наружная обработка поврежденных тканей обычно производится мазями и гелями, для внутривенных и внутримышечных инъекций используются таблетки и растворы, а при бактериальных конъюнктивитах назначаются глазные капли с антибиотиком.

Антибиотики для кошек - формы выпуска

Формы выпуска

Антимикробные препараты выпускаются в виде:

  • таблеток;
  • мази;
  • порошка;
  • геля;
  • аэрозоля;
  • свечей;
  • растворов для инъекций;
  • капель;
  • капсул;
  • суспензий.

Плюсы и минусы препаратов

Хотя антибиотики занимают ведущие позиции в лечении многих инфекций, использование этих препаратов имеет свои преимущества и недостатки.

Плюсы использования антибиотиковМинусы использования антибиотиков
Сокращение времени лечения заболеванияСнижение общей сопротивляемости организма различным инфекционным заболеваниям в результате длительного приема антибиотиков
Быстрое улучшение состояния питомцаПривыкание бактерий к компонентам препарата и снижение эффективности его воздействия из-за слишком длительного приема
Высокая эффективность даже при очень большой концентрации бактерий в организмеЧасто требуется дополнительный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору ЖКТ
Снижение рисков развития осложнений от основного заболеванияПревышение дозировки антибиотиков может привести к осложнениям и последствиям, крайне опасным для организма
Удобство приема за счет различных форм выпуска лекарств
Широкий спектр действия препаратов для одновременного уничтожения нескольких видов бактерий
Краткий курс приема за счет высокой эффективности препаратов

Это важно! Побочные эффекты от лечения антибиотиками будут минимальными, если правильно подобрать препарат и рассчитать его дозировку.

Показания к применению

Многие болезни успешно лечатся только при условии применения антибактериальных препаратов. Так, антибиотики кошкам обычно назначают для лечения следующих заболеваний:

  • туберкулез;
  • лямблиоз;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • цистит и уретрит;
  • кошачий герпес;
  • различные инфекции ушей и глаз;
  • бактериальный гастрит;
  • гнойные и бактериальные поражения кожных покровов;
  • кишечные инфекции;
  • лептоспироз;
  • ринит (инфекции верхних дыхательных путей);
  • пиометра (воспаление в матке из-за попадания в нее инфекции);
  • мочекаменная болезнь.

Антибиотики обязательно прописывают после хирургических операций (в том числе и после стерилизации). Также их дают кошкам, страдающим онкологическими заболеваниями, ведь антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции на пораженных органах и тканях.

Антибиотики в таблетках для кошки

Какие антибактериальные средства чаще всего назначают кошкам

Без обращения к специалисту крайне сложно подобрать необходимый антибиотик и рассчитать дозировку. Иногда котам проводят тест на чувствительность, чтобы определить сопротивляемость бактерий конкретного вида к препарату. Чаще всего для лечения кошек ветеринары назначают одно из ниже перечисленных противомикробных средств.

Амоксициллин

Препараты, содержащие амоксициллин, относятся к группе пенициллинов и используются для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей, костей, кожи, верхних дыхательных путей и легких. Также эти антибиотики можно давать кошкам после хирургических операций, чтобы избежать воспаления.

Коммерческие названия препаратов, содержащих амоксициллин:

  • Амоксивет;
  • Амоксил (таблетки);
  • Кламоксил ЛА;
  • Бетамокс ЛА (суспензия) и другие.

Амоксициллин/клавулановая кислота

Препараты, содержащие в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту, очень эффективны. Они используются для лечения у кошек различных инфекций кожи, дыхательных путей, суставов, ЖКТ, слизистых, мочеполовых органов, а также для предотвращения осложнений после перенесенной операции.

Коммерческие названия препаратов, содержащих амоксициллин:

  • Ксиклав;
  • Синулокс;
  • Амоксиклав.

Ксиклав выпускается только в форме таблеток, а Синулокс и Амоксиклав – как в таблетках, так и в виде раствора для уколов. При тяжелой форме заболевания или, например, при мочекаменной болезни антибиотики для котов назначаются только в виде суспензии.

Азитромицин

Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Азитромицин применяется для лечения инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, ЖКТ и кожных покровов. Препарат безопасен для животных, поэтому его назначают беременным и кормящим кошкам.

Коммерческие названия препаратов, содержащих азитромицин:

  • Авимецин;
  • Азикан;
  • Азитронит (выпускается в виде растворов для инъекций);
  • Сумамед (выпускается в таблетках).

Гентамицин

Гентамицин – это антибиотик группы аминогликозидов. Он используется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, костей и суставов, мочеполовой системы, ушей, глаз. Гентамицин также назначают при перитоните.

Этот антибиотик относится к токсичным препаратам, поэтому назначается только в самых тяжелых случаях. Неправильное применение лекарства может привести к поражению органов слуха. Гентамицин не назначают ослабленным и пожилым кошкам, а также животным с заболеваниями почек.

Коммерческие названия препаратов, содержащих гентамицин (производятся в виде растворов для внутримышечного и подкожного введения):

  • Гентаприм;
  • Гентам;
  • Гентавет.

Энрофлоксацин

Энрофлоксацин относится к группе фторхинолонов. Чаще всего с его помощью у кошек лечат инфекционные заболевания кожи и мочеполовой системы. Передозировка данным препаратом может привести к разрушению сетчатки глаз.

Это важно! Энрофлоксацин не назначают котятам.

У энрофлоксацина горький вкус, который провоцирует обильное слюнотечение. По этой причине кошкам его вводят только в виде уколов.

Коммерческие названия препаратов, содержащих энрофлоксацин:

  • Энроксил;
  • Байтрил;
  • Энромаг.

Тилозин

Тилозин считается малотоксичным антибиотиком, уничтожающим большинство опасных бактерий: стрептококки, хламидии, стафилококки, микоплазмы и другие. Его назначают при инфекциях легких, дыхательных путей, суставов, кишечника.

Тилозин выпускается только в виде растворов для инъекций (50 или 200 мг на 1 мл). Для кошек ветеринары рекомендуют приобретать Тилозин 50.

Это важно! Данный препарат применяют только в ветеринарии.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – это антибиотик ряда цефалоспоринов, его применяют как для лечения животных, так и для людей. Цефтриаксон губительно действует на стрептококки, пневмококки, стафилококки, кишечную палочку и другие микроорганизмы.

Используется при инфекционных поражениях нервных и костных тканей, ЖКТ, мочеполовой системы, органов дыхания. Нередко данный антибиотик прописывают кошкам после укусов других животных и для предотвращения осложнений после операций.

Это важно! Препарат нельзя использовать для котят, беременных и кормящих кошек.

Цефтриаксон производится в виде порошка,который перед использованием необходимо разводить в растворе для инъекций. Препарат нужно сочетать с анестетиками, поскольку введение цефтриаксона очень болезненное.

Коммерческие названия препаратов, содержащих цефтриаксон:

  • Роцефин;
  • Лораксон («человеческие» антибиотики);
  • Цефтривет (антимикробный препарат для животных).

Конвения

Конвения – антимикробный «кошачий» препарат, в качестве действующего вещества используется цефовецин (группа цефалоспоринов). Его назначают для избавления от острых инфекций десен и пародонта, лечения заболеваний мочевыводящих путей, мягких тканей, кожи.

Антибиотик Конвения предназначен для подкожного введения. Упаковка этого лекарства включает в себя 2 флакона: порошок с действующим веществом и специальный растворитель.

Тетрациклин

Антибиотики, в состав которых входит тетрациклин, выпускаются в форме таблеток, капель и мази. С помощью тетрациклина в таблетках лечат пневмонию, борреллиоз, инфекции мочеполовой системы, отит, пищевые отравления. Также он отлично помогает на начальных стадиях перитонита.

Это важно!  Тетрациклин противопоказан кошкам в период лактации, поскольку быстро проникает в молоко и может навредить здоровью котят.

Тетрациклиновые капли и мази используются для лечения инфекций глаз, кожи, ожогов и гнойных ран.

Аналогами препарата Тетрациклин в таблетках, содержащими такое же действующее вещество, являются Окситетрациклин и Хлортетрациклин.

Возможные побочные эффекты

Лечение антибиотиками может сопровождаться побочными эффектами, чаще всего это происходит из-за неправильного выбора лекарства, нарушения дозировок или при индивидуальной непереносимости препарата.

К наиболее распространенным побочным действиям у кошек после приема антибактериальных средств относятся:

  • диарея;
  • рвота;
  • кожный зуд и сыпь;
  • ухудшение состояния шерсти вплоть до ее выпадения;
  • апатия и сонливость;
  • судороги;
  • поражение почек, печени и других внутренних органов;
  • снижение слуха.

В результате проведения терапии в кишечнике у кошки нередко уничтожаются и вредные, и полезные микроорганизмы. Поэтому одновременно с антибиотиками ветеринары назначают своим пациентам пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Пробиотик для кошки после приема антибиотиков

Можно ли применять беременным кошкам

Почти все антибиотики запрещены для беременных кошек – такие препараты негативно влияют на развитие приплода и увеличивают риск рождения котят с различными врожденными аномалиями. Но некоторые антибактериальные препараты можно дать беременной кошке, если дозировку уменьшить в 1,5-2 раза.

К таким относится, например, Нифуроксазид (группа нитрофуранов), который применяют для лечения кишечных инфекций и Азитромицин (группа макролидов).

Почему антибиотик не работает

Иногда лечение антибиотиками не дает результатов. Обычно так происходит, когда бактерии адаптируются к препарату и тогда болезнь плохо поддается лечению.

Основные причины отсутствия эффекта от лечения:

  • неверный выбора нтибиотика (по спектру его действия);
  • слишком длинный или короткий курс лечения;
  • неправильно рассчитанная дозировка.

При каких заболеваниях не поможет

Антибиотики отлично справляются с бактериальными инфекциями, а вот при лечении вирусных заболеваний они бесполезны. В таком случае вместо антибактериальных препаратов ветеринары назначают кошкам противовирусные средства.

Прием лекарства

После тщательного обследования кошки и постановки диагноза ветеринар назначает прием таблеток или внутримышечные инъекции. Каждая из этих манипуляций потребует от хозяина определенных навыков.

Как сделать укол

При назначении антимикробного препарата в инъекциях первый укол кошке обязательно должен быть поставлен в клинике. Это поможет оценить реакцию организма на лекарство, при необходимости оказать скорую помощь и подобрать другое антибактериальное средство.

Если при первом уколе побочных реакций не было, остальные инъекции хозяин может сделать самостоятельно.

Чтобы правильно сделать кошке укол, нужно выполнить следующие рекомендации:

  1. Кошка фиксируется на руках так, чтобы в момент проведения процедуры она не смогла вырваться.
  2. В шприц набирается необходимое количество лекарства (раствор не должен быть холодным).
  3. Иглу вводят в бедро на глубину 1 см. Но укол можно сделать и в холку, ведь это место у кошек менее чувствительно к проколам. При этом кожу на холке нужно сжать, а иглу ввести так, чтобы она оказалась внутри, затем впрыснуть лекарство.
  4. Место укола можно не обрабатывать спиртовым раствором.
  5. Иногда после укола кошка может хромать или поджимать лапу. В этой ситуации ничего опасного нет, хромота обычно проходит через 1-2 дня.

Инъекция антибиотика кошке

Как дать таблетку

Иногда хозяину бывает сложно заставить своего питомца проглотить таблетку. В таком случае можно воспользоваться специальным устройством – интродьюсером (таблеткодавателем) для домашних животных.

Принцип действия у прибора тот же, что у обычного шприца. Таблетка фиксируется в резиновом наконечнике, который аккуратно вводят глубоко в рот кошке и затем выдавливают препарат на корень языка. Нужно закрыть животному рот, чтобы спровоцировать глотательный рефлекс.

Также антибиотики в таблетках можно давать кошке вместе с небольшим количеством корма. Правда, тогда придется следить за тем, чтобы питомец не выплюнул лекарство.

Это важно! Ветеринары рекомендуют давать кошке таблетки полностью, не измельчая их в порошок.

Многие кошачьи болезни без использования антибиотиков оказываются практически неизлечимыми. Но лечить кошку сильнодействующими препаратами без назначения ветеринара – настоящее преступление по отношению к ней.

Любящий хозяин должен помнить, что от правильного выбора антибиотика, его дозировки и продолжительности приема зависит жизнь и здоровье его питомца.

Понравилось? Оцените, пожалуйста, статью!

Источник

Антибактериальные препараты, или антибиотики, широко применяют в ветеринарной практике для лечения заболеваний, вызванных патогенными бактериями, грибками или простейшими. Вирусные инфекции антибактериальными средствами не лечат, неклеточные организмы на них не реагируют.

Существуют противомикробные средства местного (наружного) и общего действия. К наружным относятся мази, линименты, гели, присыпки, аэрозоли, суппозитории, капли. Для внутреннего применения выпускаются таблетки, капсулы, микстуры, растворы для инъекций.

Пушистый кот

Виды антибактериальных средств

Препараты, оказывающие влияние на определенный вид патогенной микрофлоры, относятся к антибиотикам узкого спектра действия, средства, способные уничтожать несколько видов бактерий ― препараты широкого спектра действия.

По способу влияния на возбудителя различают бактерицидные и бактериостатические антибактериальные средства. Первые убивают бактерии, вторые не дают им размножаться, со временем популяция микроорганизмов сходит на нет, а продукты их жизнедеятельности естественным путем выводятся из организма.

Полезно знать! Тип действия антибиотика крайне важен. К примеру, при инфекционном уретрите массово погибшие от бактерицидного препарата бактерии могут вызвать закупорку мочеиспускательного канала или развитие мочекаменной болезни. В то же время при гнойном эндометрите или сепсисе б/ц антибиотики могут спасти кошке жизнь.

Показания к антибиотикотерапии

Для кошек группа антимикробных препаратов используется в лечении:

  • пневмонии;
  • пиелонефрита;
  • воспаления органов мочевыводящей системы (цистита, уретрита);
  • инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • воспалительных заболеваний глаз;
  • лептоспироза;
  • псевдомоноза;
  • кишечных инфекций;
  • глубоких или гнойных ран, абсцессов после травм;
  • кожных заболеваний;
  • онкологических заболеваний (как вспомогательные средства, предупреждающие инфицирование пораженных опухолью тканей).

Грустный кот

Антибиотики для котов также применяют с профилактической целью: их прописывают после операций для предупреждения гнойных осложнений и сокращения периода реабилитации (к примеру, после стерилизации кошки).

Побочные эффекты, противопоказания

Как и любое лекарство, антибиотики могут давать побочные эффекты. В первую очередь, это явления дисбактериоза. Вместе с вредоносными микроорганизмами противомикробный препарат уничтожает часть естественной микрофлоры, а это приводит к нарушениям работы ЖКТ: в частности, у кота после приема антибиотика может быть понос. Поэтому антибактериальные средства обычно назначаются с пробиотиками, восстанавливающими микрофлору кишечника. При этом пробиотик дают еще 2-3 недели после окончания антибиотикотерапии.

В составе лекарственного средства всегда есть дополнительные вещества: эмульгаторы, стабилизаторы, консерванты, формообразователи. Некоторые из них могут вызывать у кошки аллергические реакции (зуд, кожные высыпания).

Другие побочные действия антимикробных средств для кошек зависят от вида препарата, его дозировки и продолжительности приема. Последствием приема антибиотиков могут быть:

  • отеки, вызванные реакцией иммунной системы на чужеродное вещество;
  • рвота, которая обычно связана с индивидуальной непереносимостью препарата;
  • затрудненное дыхание;
  • мышечные спазмы (судороги).

Метаболиты многих противомикробных средств выводятся через почки, а если у животного имеется заболевание мочевыводящей системы, оно может обостриться. При заболеваниях печени или почек нельзя принимать аминогликозид мономицин, при некоторых кожных заболеваниях противопоказаны бактериостатики левомицетин и синтомицин. Все эти факторы должны быть учтены при назначении кошке антимикробного средства.

Пушистый кот с зелеными глазами

Важно! Антибиотики оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию. Поэтому в течение трех месяцев после курса антибиотикотерапии спаривать кошек не рекомендуется, иначе можно получить неполноценное потомство.

Правила применения

При лечении кошек антибиотиками очень важно соблюдать правильную дозировку. При приеме недостаточных доз инфекция не будет полностью уничтожена, даже если внешние проявления заболевания пройдут. Превышение дозы может привести к отравлению или даже летальному исходу, поскольку многие противомикробные средства обладают токсичностью.

Еще один немаловажный фактор успешного лечения ― качество препарата. Приобретать лекарства для кошек лучше всего в ветеринарных аптеках, имеющих лицензию на розничную продажу медпрепаратов. При этом нужно обязательно проверить, не закончился ли срок годности лекарственного средства.

Владелец кота или кошки должен научиться правильно дать животному лекарство. Проще всего с котятами ― для них выпускают препараты в виде капель или микстур, которые легко влить на корень языка котенка. Если нужно дать котенку таблетку, ее лучше разломить на несколько частей, затем каждую по очереди положить поглубже на боковую часть языка. Таким же способом дают таблетку взрослым кошкам, но не по частям, а целиком.

Если лекарство коту прописано в виде инъекций, желательно, чтобы первый укол сделал врач. Он будет видеть реакцию животного на препарат, а в случае необходимости сможет оказать первую помощь. В дальнейшем уколы можно делать дома. Как часто колоть антибиотик, расскажет ветеринар, поскольку у каждого препарата своя суточная дозировка.

Ветеринар делает укол кошке

Котам удобнее всего вводить раствор для инъекций подкожно, в холку или коленную складку. Укол делается шприцем, подходящим по объему, иглу желательно брать тонкую. Смазывать спиртом место укола не требуется. На месте введения кожу нужно собрать в складку, затем проколоть ее, проследив, чтобы игла не прошла насквозь, а ее конец находится в подкожном пространстве. Затем быстро ввести лекарство, и придерживая кожу, вынуть иглу. При правильном проведении подкожной инъекции боли кошка практически не почувствует.

Антибиотики, которые применяют для лечения кошек

Какой антибиотик нужен в каждом конкретном случае, решает ветеринар после осмотра животного и проведения необходимых анализов. Даже если владелец имеет медицинское образование, он вряд ли сможет самостоятельно установить причину воспаления и правильно выбрать препарат, который даст наилучший эффект, но не принесет вреда организму.

При инфекциях дыхательных путей, пневмонии, бронхопневмонии, болезнях мочеполовой системы ― метрите, уретрите, цистите котам назначают:

  • Амоксиклав (блистер с 10 таблетками стоит 300 – 350 руб.) ;
  • Бетамокс (суспензия с содержанием действующего вещества 150 мг/мл, цена флакона 100 мл от 500 до 550 руб.);
  • Гентамицин (4% раствор для инъекций, стоимость флакона 10 мл ― 25 руб.);
  • Амоксициллин (15% раствор для инъекций, флаконы по 10 мл, цена 90 руб.);
  • Энрофлоксацин (10% раствор для инъекций, стоимость флакона 100 мл ― 28 руб.);
  • Канамицин или Альфасан (25% раствор для инъекций, объем флакона  100 мл, цена 400 – 450 руб.);
  • Ветримоксин (15% раствор для инъекций, стоимость флакона 100 мл ― около 800 руб.).

Антибиотики для котов

При глазных инфекциях, отитах, глубоких ранах, бактериальных инфекциях полости рта, мягких тканей и кожи обычно назначаются инъекции Азитромицина или Гентамицина. Одна 10-мл ампула этих препаратов стоит примерно 25 — 30 руб. В терапии заболеваний кожи и слизистых, вызванных стрептококком, стафилококком, хламидиями, сальмонеллой, микоплазмой, кишечной палочкой Escherichia coli, спирохетоподобными бактериями Borrelia (болезнь Лайма) также применяют:

  • Амурил;
  • Ветримоксин;
  • Клавуланат;
  • Окситетрациклин;
  • Энрофлоксацин;
  • Энромаг.

Посмотреть актуальную цену антибиотиков и купить их теперь можно прямо здесь:

При инфекциях пищеварительной системы, родовых травмах, воспалительных заболеваниях репродуктивных органов у кошек хороший эффект дает препарат бактерицидного действия Ксиклав. Стоимость упаковки препарата (16 таблеток по 500 мг) ― 930 руб. Противопоказаниями к применению Ксиклава служит гиперчувствительность к пенициллинам.

Для лечения инфекций полости рта, носоглотки и глаз, вызванных протозойными микроорганизмами (трихомонада, лямблия, малярийкый плазмодий) предназначен ветеринарный Окситетрациклин, в терапии респираторных заболеваний, возбудителями которых служат грамположительные и грамотрицательные бактерии, применяется цефалоспорин пятого поколения Рецеф 4,0.

Цена 100 мл раствора для инъекций ― 160 руб. В терапии респираторных заболеваний, возбудителями которых служат грамположительные и грамотрицательные бактерии, применяется цефалоспорин пятого поколения Рецеф 4,0.  Он выпускается в виде порошка, их которого готовят растворы для инъекций. Стоимость флакона 100 мл ― около 700 руб.

Из средств для наружного применения в лечении инфицированных ран, фурункулов, гнойничковых заболеваний кожи, экзем, ожогов наиболее широко используется Тетрациклиновая мазь.

Тетрациклиновая мазь

Внимание! При лечении антибиотиками очень важно чтобы был пройден полный курс, сокращать его нельзя, даже если кошка выглядит вполне здоровой. Это объясняется тем, что бактерии, оставшиеся в организме, становятся более устойчивыми к действию губительных для них веществ, более агрессивными, и поэтому представляют большую опасность.

Почти у всех ветеринарных антибиотиков имеется «человеческий» аналог. Иногда такие лекарства используют и для котов ― если животное нуждается в срочном лечении, а ветеринарный вариант лекарства по какой-то причине недоступен. Дозировка для взрослого кота будет такой, как для новорожденного ребенка, а для котят эту дозу уменьшают вдвое.

Читайте также:

  • Цистит у кошек и котов
  • Синулокс для кошек и котов
  • Пиометра у кошек: симптомы и лечение

Загрузка…

Источник