К какому врачу обратиться при укусе кошки

Кошки кусают людей реже, чем собаки, но шансы пострадать от зубов как домашней Мурки, так и дикой охотницы достаточно велики. На долю кошачьих укусов приходится в районе 10–20% от всех укушенных животными людей. Чаще от укусов страдают дети и подростки, которые играют с бродячими животными.

Чем опасен укус кошки для человека и как поступить в таком случае? Всегда ли нужно обращаться к врачу? Рассмотрим, как правильно обрабатывать и лечить кошачий укус, а также узнаем, какие болезни способны передавать со слюной эти пушистые питомцы.

Особенности и последствия укуса кошки

В отличие от собак кошки не способны нанести серьёзных повреждений даже маленькому ребёнку. Размеры у кошек небольшие, челюсти слабые, а зубы мелкие. Несмотря на это, безобидные на первый взгляд кошачьи укусы, очень опасны.

Да, повреждения, нанесённые собакой, более травматичные, но легче заживают. Дело в том, что в ротовой полости кошки содержатся специфические микроорганизмы, которые вызывают воспаление раны.

Небольшие, но острые зубы способны проникать глубоко под кожу в мышцы и другие подлежащие ткани, а заодно заносят туда компанию весёлых бактерий. Поэтому необходимо тщательно обработать рану и применять для лечения укуса кошки антибиотики.

Глубина укуса также может быть обманчива. От зубов остаются небольшие, «колотые» ранки, которые на самом деле проникают довольно глубоко в подлежащие ткани — мышцы, сухожилия. Особенно опасны последствия укуса кошки в сустав (например, пальцев рук), область лица и шеи.

Ещё одно неприятное последствие — укусы кошек плохо заживают, что приводит к образованию рубцовой ткани и некрасиво с косметической точки зрения. Плюс к этому покусы часто сопровождаются царапинами.

Когда нужно обращаться к врачу

Частые вопросы — укусила кошка и опухла рука, палец — чем лечить? В таком случае нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, поскольку возможны серьёзные последствия, вплоть до некроза тканей и ампутации конечности.

Также к врачу обращаются в случае других осложнений:

• многочисленные укусы или обширная площадь повреждения;
• укусы в сустав (укусила кошка и опух палец) или в области лица и шеи;
• сильное кровотечение, не останавливающееся в течение 15 минут;
• плохое самочувствие;
• повышение температуры тела;
• воспаление раны — отёчность покраснение, нагноение;
• укусы животного непривитого от бешенства и имеющего контакт с улицей.

Обращаться в травмпункт желательно сразу, в течение 12 часов после укуса — так больше шансов задавить инфекцию в зародыше.

Обычно врач при укусе кошки назначает антибиотики:

• «Амоксициллин»;
• «Доксициклин»;
• «Фторхинолон»;
• «Цефтриаксон».

Если прошло двое суток, а признаки инфицирования отсутствуют, то терапия антибиотиками не требуется.

При раневых повреждениях обязательна прививка от столбняка, если у вас она отсутствует, то вводят противостолбнячную сыворотку. Прививку от бешенства делают в зависимости от показаний.

Первая помощь и лечение

Если вас укусила кошка — что делать? Небольшие повреждения можно лечить самостоятельно. Также нужно провести первичную обработку раны перед обращением в больницу.

1. Место укуса тщательно, в течение 5–15 минут (в зависимости от глубины укуса) промывают водой с хозяйственным мылом — это необходимо для того, чтобы удалить всю слюну, попавшую в кожу, а вместе со слюной бактерии из ротовой полости кошки и возможных возбудителей столбняка и бешенства.
2. Рану обрабатывают раствором перекиси водорода, при отсутствии перекиси — спиртом или водкой.
3. При необходимости останавливают кровотечение. Для этого нужно наложить давящую повязку. Обычно от укусов кошек возникает капиллярное кровотечение, так как зубы мелкие, а укусы неглубокие. В редких случаях, возможно, венозное кровотечение из поверхностных вен. В обоих вариантах кровь останавливают давящей повязкой. У кровотечения из раны есть и положительная сторона — кровь вымывает кошачью слюну.
4. Если кровотечение остановилось в течение 15 минут, то накладывать тугую повязку не нужно.
5. Кожу вокруг раны смазывают раствором бриллиантовой зелени, йодом или спиртом.
6. На рану наносят антибактериальную мазь.
7. Сверху повреждённую кожу закрывают лёгкой стерильной повязкой, чтобы в рану не попадала грязь.

Следует знать, что зашивать повреждения кожи от кошачьих укусов нельзя. Чтобы устранить кровотечение прошивают кровоточащие сосуды. Обширные повреждения сначала лечат, а при отсутствии воспаления проводят косметические операции.

Что делать кошка укусила ребёнка? Если это ваша домашняя кошка, привитая от бешенства или проживающая только в квартире (без выгула на улице), а повреждение небольшое, то обработайте рану антисептиками и наложите стерильную повязку.

Что делать если укусила кошка до крови? Как уже отмечалось выше, заживление раны зависит от того, насколько тщательно вы обработали её антисептиками.

Что делать если укусила кошка за палец и его раздувает или опухла рука? К сожалению, осложнения развиваются в каждом пятом случае, а в области рук — чаще, поскольку близко под кожей расположены кости и суставы. Попадание туда бактерий вызывает воспаление надкостницы и суставной сумки. Для лечения нужно обращаться в больницу.

При серьёзных травмах немедленно обращайтесь к врачу, ведь от кошачьих укусов возникает множество осложнений.

Осложнения от укуса кошки

Основными осложнениями кошачьих укусов являются:

• столбняк;
• бешенство;
• бактериальные инфекции;
• образование рубцов из-за плохого заживления раны.

  

  рубец от укуса

Риск осложнений повышается при следующих болезнях:

• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• отёк повреждённого участка;
• алкоголизм;
• патологии печени;
• заболевания периферических сосудов;
• повреждения в области протезированных суставов.

Рассмотрим подробнее такие осложнения, как бактериальные инфекции и бешенство.

Бактериальная инфекция

С кошачьей слюной в повреждённые ткани попадает целый «букет» микроорганизмов.

При кошачьих укусах выделяют:

• 

  стрептококк

  пастереллу;

• стрептококки и стафилококки;
• коринебактерии;
• нейссерии;
• фузобактерии;
• и ряд других условно-патогенных микроорганизмов.

Из-за того, что микробы заносятся относительно глубоко в ткани, образуется очаг воспаления, а при неблагоприятном течении процесса развивается системная инфекция:

• пневмония;
• воспаление почек;
• гнойные заболевания кожи;
• общее заражение крови.

В некоторых случаях возможен некроз повреждённых тканей, что без соответствующего хирургического лечения может привести к потере конечности.

В случае проколов инфекция развивается чаще, чем при рваных ранах, так как слюна кошки вымывается кровью.

Столбняк — ещё одна опасность от кошачьих укусов. Заболевание вызывается микробом, обитающим в почве. Поражает нервную систему и вызывает спастические сокращения мышц. От столбняка проводят регулярные профилактические вакцинации один раз в пять лет. Если нет вакцинации, то необходимо ввести противостолбнячную сыворотку для профилактики развития инфекции.

Частым осложнением укусов кошек является «болезнь кошачьих царапин». Медицинское название — лимфоретикулез. Причины заболевания до сих пор спорные. Ранее считалось, что болезнь провоцирует вирус, затем её стали приписывать бактериям и риккетсиям, выделяемым от заболевших людей. Болезнь чаще поражает детей и подростков. Кошка является бессимптомным носителем, возбудитель находится у неё в ротовой полости, а при вылизывании попадает под когти. При нанесении царапин или укусов микроб заносится в рану, место укуса воспаляется и отекает. Через 3–10 дней после укуса развивается воспаление в регионарном лимфоузле, иногда сопровождающееся головными болями, ухудшением самочувствия и лихорадочным состоянием. От места укуса до воспалённого узла идёт красная полоса (лимфангоит). Чаще инфекция проходит без последствий, но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде менингита и других поражений нервной системы.

Кошки являются переносчиками болезни кошачьих царапин в течение короткого периода — 2–3 недели. Если причиной заболевания стал пушистый любимец — укусила домашняя кошка — что делать в этом случае? Нужно изолировать кота на три недели от других членов семьи — после этого срока он уже не заразен. Определить заранее, является ли кошка носителем возбудителя болезни кошачьих царапин, невозможно.

Бешенство

Что делать, если вас укусила уличная кошка? В этом случае необходимо принять меры по профилактике бешенства.

Бешенство — смертельное заболевание теплокровных животных и человека, которое передаётся при попадании слюны заражённых животных в кровь. Заражение происходит при укусах или если слюна попадёт на повреждённую кожу.

Кошки часто являются носителями бешенства — в городских условиях они наравне с собаками основные его распространители. По статистике 90% заболевших бешенством кошек относятся к возрастной категории моложе трёх лет.

Что делать если укусила бешеная кошка? Если вас укусила бродячая кошка, а также непривитая домашняя с доступом на улицу — обязательно нужно сделать прививку. Бешенство — неизлечимая болезнь и может передаваться ещё на той стадии, когда симптомы не проявились. Кошку желательно изловить, изолировать (передерживают животное в госветучреждениях) и наблюдать в течение 15 дней. Бродячее животное убивают и исследуют в лаборатории. В любом случае делают первые уколы, а далее по результатам передержки или исследования решают, продолжать курс или нет.

Признаки бешенства у кошек:

• 

  обильное слюнотечение

  немотивированная агрессия;

• отсутствие страха перед противником;
• боязнь света, резких звуков;
• поедание несъедобных предметов;
• водобоязнь — кошке больно глотать, развивается паралич глотки;
• обильное слюнотечение;
• нервные нарушения — судороги, конвульсии, параличи.

Признаки бешенства у человека после укуса кошки развиваются спустя 1–3 недели. Чем ближе к голове был нанесён укус, тем короче инкубационный период. Первыми симптомами становиться повышенная раздражительность нервной системы:

• светобоязнь;
• реакция на громкие звуки;
• затруднённое глотание.

К сожалению, на сегодняшний день болезнь неизлечима, и после появления первых симптомов бешенства вылечить человека уже невозможно. Почти 100% заболевших погибает от паралича мускулатуры.

Подводя итоги, можно сказать, что кошачьи укусы сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья. Но со слюной животного в рану могут попасть бактерии и вирусы. Укус плохо заживает, возможно, развитие осложнений — от местной воспалительной реакции до общего сепсиса. Также необходимо профилактировать такие опасные заболевания, как бешенство и столбняк. Для лечения укусов бродячих животных обязательно необходимо обращаться в медучреждение.